Синдром позвоночной артерии. Нарушение статики шеи. — вопрос №2900506

Question

Синдром позвоночной артерии. Нарушение статики шеи. — вопрос №2900506

Екатерина

84 просмотра

5 февраля 2025

Добрый день. Беспокоят периодические головные боли, чувство небольшого головокружения. Невролог на очном осмотре и по мрт, сделанному 1,5 года назад поставил синдром позвоночной артерии.
Выписаны пикамилон в уколах и актовегин.
Гимнастика, лфк, воротник Шанца так же прописаны
1. Можно ли чем-то заменить актовегин? Слишком высока цена на него в нашем городе и под заказ(ожидание неск дней). А так же в интернете много негативных отзывов.
2. Пикамилон можно ли принимать при пониженном давлении? У меня свое 110/70 и ниже. Читаю, что он может дополнительно снижать давление. Как быть?
3. Есть ли дополнительные рекомендации? Хочется обойтись без серьезных лекарств🙏

Возраст: 38

Хронические болезни: Сколиоз, остеохондроз, нестабильность шеи

Вопрос закрыт

синдром позвоночной артерии

нестабилтность шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день. Боль обычно с затылочной части, как будто в шее мешает что-то отходить крови и появляется давление. Часто проходит после гимнастики для шеи или самомассажа, если не проходит пила раньше андипал 1/4-1/2 таблетки, помогало, но врач сказал плохой препарат. Когда не стерпимо пью спазмолгон. Может болеть с любой стороны или с обеих сразу. Может не болеть неск месяцев, может болеть только день, а может целую неделю кажд день. Утром после сна не болит никогда, только после какой-либо деятельности. Работа сидячая, наклон головы вниз. Головокружения бывают периодически и ощущения больше как падение давления, хочется присесть. Почему-то замечаю, что такие состояния бывают привязаны ко времени, когда на работе с 11 до 12 может приступ головокружения быть и после 16.00. Иногла помогает посидеть, покрутить головой, гимнастика и что-то скушать. Номожет быть и не зависимо от еды(думала на гипогликемию, но, видимо нет)
Вчера единственный раз оч закружилась голова, ощущение, что плывает вокруг все, особенно если наклон вниз головы. Ноповторю сильно было только 1 раз вчера, поэтому и пошла ко врачу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Симптоматика может быть связана с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом в шейном отделе позвоночника).
А обычные анализы крови как давно сдавали? Железодефицитного состояния не было никогда?

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, с мышцами беда, врач сказал перенапряжение везде по шее, ночью иногда может неметь щека или рука(( был низкий ферритин после родов -6, послед раз сдавала этой осенью был 30, но сдавала на фоне орви(говорят может быть ложным), небольшой дефицит вит. Д- 23. Ну и тест на тревогу - 11 баллов🙈

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Даже 30 это низкий ферритин, показатель должен быть примерно равен весу тела.
Витамин д также необходимо восполнять, обычно назначают профилактическую дозу витамина д 2000 ед в сутки на 2 месяца.
Тревога может усиливать мышечный спазм и головокружение кстати тоже может вызывать, есть такое понятие как психогенное головокружение.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, миорелаксанты, одна из схем приема миорелаксанта может выглядеть так:
таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо! Подскажите, есть ли что-то легче медокалма? Я принимала его, когда был сиедром грушевиндой мышцы(давно) и я с него просто лежала в полусне, даже при маленькой дозе. Иможно ли обойтись без антидепрессантов, оч их боюсь🙈 ноотропы, как я поняла значит мне не нужны? Илидругие сосудистые препараты?

- 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Ноотропы и сосудистые точно не нужны, они вообще не имеют доказательной базы.
Вместо антидепрессантов можно как альтернативу рассмотреть психотерапию.
Из миорелаксантов можно рассмотреть прием таб.стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, большое Вам спасибо🙏🌷

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, помогите, пожалуйста. Сейчас пришлось по работе уехать в соседний город и на трассе на скорости резко стало плохо, ощущение, что вот-вот в обморок упаду, подступила ттшнота, машину остановили, кое как продышалась, руки тряслись. Сейчас в нашем регионе оч высокое атм давление, с утра болела голова и я выпила половину спазгана. Подскажите может ли это быть побочка? Обычно пью спазмалгон, а тут спазган первый раз выпила, хотя вроде одинаковые лекарства. Это паническая атака? Или реакция на давление? Может по трассе за городом был скачок атм.давления? Водитель тоже сказал, что почувствовал некий перепад, голова помутнеланенадолго, но не так как я, конечно. Извините, что много сумбурного текста, уже не знаю что делать, от высокой скорости в авто не по себе. Это сосуды? Моя тревога? Или может что-то быть с сердцем?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше похоже на паническую атаку.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Головокружения ьыли редкими, последний месяц участились. Это больше похоже на снижение давления, когда хочется присесть, немного идет дрожь и чувство сознания как во сне что ли. Головные боли от напряжения, т. к. часто (на не всегда) помогает гимнастика. Оч боюсь, что это может быть что-то с сердцем, но сердечных болей нет, иногда бывает сбивается ритм сердца, но после стресса. Сердечные проблемы могут проявлять себя головокружением и снижением давления?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Нет, при заболеваниях сердца обычно АД повышается. Скачки АД, головокружение по типу неустойчивости и хронизация головной боли часто бывают при тревожном расстройстве.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила, проходила тест вчера. Тревога всегда повышенная. Но раньше до полуобмороков никогда не доходило. С детства помню маме жаловалась, что голова как во сне. Это проявления зажатости артерий?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным расстройством, которое и есть по тесту. Без лечения симптомы могут прогрессировать. Необходим очный приём доказательного психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, а есть какие-то способы помочь здесь и сейчас, так сказать? Просто такое случается на работе и это мешает. Можеткрепкий чай, кофе, зарядка, седативные лекарства или что-то в этом духе, чтобы не выпадать из жизни и работы, пока ищу хорошего психолога для терапии?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Из симптоматических препаратов это атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Кофе можно, если есть эффект

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, добрый день. Боль обычно с затылочной части, как будто в шее мешает что-то отходить крови и появляется давление. Часто проходит после гимнастики для шеи или самомассажа, если не проходит пила раньше андипал 1/4-1/2 таблетки, помогало, но врач сказал плохой препарат. Когда не стерпимо пью спазмолгон. Может болеть с любой стороны или с обеих сразу. Может не болеть неск месяцев, может болеть только день, а может целую неделю кажд день. Утром после сна не болит никогда, только после какой-либо деятельности. Работа сидячая, наклон головы вниз. Головокружения бывают периодически и ощущения больше как падение давления, хочется присесть.

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ. Подскажите есть ли какой-то метод избавиться от проблем с шеей? На постоянной основе? Может гимнастика специальная или вид спорта определенный? Про работу с психологом понятно, буду искать:) Оч хочется избавиться от этих проблем, от нпвс и так весь жкт уже страдает((

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СПА, головная боль

3 ответа

23 апреля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

СПА, головная боль постоянная

3 ответа

23 апреля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Боль в глазу, пелена перед глазами, головная боль, остеохондроз

3 ответа

1 января 2022

Яна

Вопрос закрыт

Остеохондроз, синдром позвоночной артерии

2 ответа

16 января 2022

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Конфликтуют ли препараты

6 ответов

6 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Синдром позвоночной артерии

4 ответа

1 августа 2023

Ксения, Архангельск

Вопрос закрыт

Дисков, синдром позвоночной артерии, компрессионный корешковый синдром

5 ответов

14 февраля 2024

Клавдия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T16:12:27+03:00

Здравствуйте!
Гипоплазия это врожденная анатомическая особенность строения и клинически она никак не проявляется, есть у каждого второго человека, кровоток всегда компенсирован за счет наличия виллизиевого круга.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T16:18:02+03:00

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. Она даже не вынесена в диагноз,потому что это норма.
Ноотропы не используются в современной медицине. Сначала необходимо поставить правильный диагноз.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени?Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?

Кейсинова Аксана Руслановна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T16:18:29+03:00

Здравствуйте ! Это устаревший диагноз.

Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T19:07:17+03:00

Здравствуйте
Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T21:00:47+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.