Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ сосудов шеи
Здравствуйте, специалисты. Дайте, пожалуйста, комментарии по поводу заключения узи. Из жалоб: периодические приступы потемнения в глазах, при этом начинает сильно биться сердце, повышается пульс и становится дурно, проходит минут через 2-5. Бывает " тяжелая" туманная голова, состояние " подплывания ". И больше всего волнует вопрос, что делать с атеросклерозом? Ещё год назад сосуды шеи были чистые. Могут ли бляшки рассосаться? Что делать для этого?
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и атеросклеротическая бляшка до 17% стеноза. Она клинически не значима. Клинически значимый стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение. В таких случаях рекомендуется сдать липидограмму. При повышении уровня холестерина и его фракций по необходимости назначаются статины.
Симптомы с результатами УЗИ не связаны. Исключили анемию, патологию щитовидной железы? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Ферритин последние года два низкий, был 8, подняла до 18-ти.
Гормоны щитовидной всегда норм и УЗИ тоже. Есть проблемы с работой желчного, часто болит под правым подреберьем, тяжесть после еды, ставят ДЖВП.
Нижняя граница нормы ферритина 30. Но только снижение ферритина не может дать таких симптомов, только если снижен ещё и гемоглобин ниже 100-110.
Анастасия Юрьевна, какой риск инсульта при таких размеров бляшки?
Оценить точный риск нельзя, но при наличии повышенного холестерина, гипертонической болезни, отсутствия ведения здорового образа жизни, лишнего веса риски увеличиваются в несколько раз.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Огорчает то,что начальная стадия атеросклероза есть, и это, я так понимаю, необратимый процесс. Сделала УЗИ, так как в марте месяце холестерин был 5,92, холестерин ЛНП 3,98, ЛВП 1,91. Что скажете по поводу этих цифр. Вес норм 66 кгпри росте 169. Давление 100-110 на 70, 80. Но люблю сладкое и мучное, и желчный часто беспокоит, ДЖВП. Это может быть причиной развития атеросклероза?
Анастасия Юрьевна, а что скажете насчёт приёма Омеги 3 или Омакора?
По липидограмме незначительные изменения. Обычно рекомендуется средиземноморская диета и регулярный спорт. Статины не назначаются при таких показателях липидограммы и УЗИ. Других препаратов с влиянием на холестерин, к сожалению, нет, поэтому приём омеги только по желанию.
Чаще всего атеросклероз - это возрастное заболевание, имеющее наследственную предрасположенность. Образ жизни имеет второстепенную роль.
Контроль УЗИ 1 р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ ничего критичного нет. Атеросклероз очень незначительный(серьезным считается стеноз 60%и более). Компрессия позвоночных артерий не приводит к значимым нарушениям, так как имеется коллатеральное кровообращение.
Ваши симптомы НЕ связаны с находками на УЗИ. Чаще всего такие симптомы возникают из-за нарушения баланса нейромедиаторов в головном мозге.
Вам сейчас даже прием статинов не показан, так как плохого ничего нет. Важно только наблюдать в динамике состояние и соблюдать, средиземноморскую диету.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас описан стеноз 17%, он гемодинамически не значимый, сосуды проходимы. Критичный стеноз это выше 70%, тогда возможна операция.
Остальные изменения соответвцют особенностям строения.
Показатели УЗИ могут зависеть от аппарата, также от врача, который проводит исследование, возможно незначительный стеноз был ранее, но его трудно было увидеть.
Бляшки не рассасываются, но вы можете профилактировать их рост. Нужно соблюдать диету с пониженным содержанием Жиров, исключить жировые сорта мяса, жарку на масле. Стоит включить полезные жиры:рыбы, авокадо, оливковое масло, орехи.
Также необходимо соблюдать активный образ жизни, много ходить, это также влияет на уровень холестерина.
Нужно контролировать липидограмму: холостерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, при выраженом повышение консультация кардиолога, возможно назначение статинов.
Контроль узи раз в год
В плане жалоб первостепенно нужно исключить патологию сердечно-сосудистой системы у кардиолога.
Стеноз на ваши жалобы не влияет
В плане неврологических заболеваний, данные симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При выявлении изменений возможна консультация психотерапевта
Если тревожность эпизодически могут назначаться атаракс, тералиджен.
При длительных симптомах возможно назначения антидепрессантов: сертралин, эсциталопрам
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Огорчает то,что начальная стадия атеросклероза есть, и это, я так понимаю, необратимый процесс. Сделала УЗИ, так как в марте месяце холестерин был 5,92, холестерин ЛНП 3,98, ЛВП 1,91. Я так понимаю, пока можно попробовать отрегулировать питание и понаблюдать? Какой риск инсульта при таком размере бляшек?
Екатерина Александровна, у кардиолога я была по поводу симптомов выше. Она рекомендовала пока что поднять уровень ферритина. Но по холтеру был зафиксирован неустойчивый параксизм наджелудочковой тахикардии, это тоже меня смущает.
Да, процесс необратимый, ваша задача профилактировать дальнейший рост.
Изначально пробуйте диету и отслеживайте на этом фоне липидограмму.
Риск инсульта низкий.
Инсульт обычно может быту на фоне атеросклероза 70 %и более, поэтому в таких случаях уже делают операцию
Наджедудочкая тахикардия частое явление, но обычно выраженных симптомов не вызывает, в любом случае наблюдение у кардиолога продолжайте
На холтере основное что исключают это фибрилляция предсердий, это изменение может провоцировать инсульт и потерю сознания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу атеросклероза и бляшки рекомендуется сдать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), проконсультироваться с кардиологом или липидологом, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты и соблюдать достаточную физ.активность.
На кровоток такая бляшка не влияет, только бляшки свыше 70%.
Когда последний раз сдавали анализы крови(ферритин, ттг)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сосудов шей есть атеросклеротическая бляжка справа 17% это незначительный атеросклероз. Гемодинамически значимые является стеноз 70% и более (тогда будет показано оперативное лечение). Сейчас нужно сдать липидный профиль (холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, каэффициент атерогенности) по результатам липидограммы консультация терапевта или кардиолога, при повышении показателей назначение препаратов группы статинов) + гипохолестериновая диета.
Изменения найденные на исследовании не могут быть причиной ваших жалоб, так как кровоснабжение головного мозга хорошая, сосудистая сеть развитая, и при ухудшении кровотока в одном сосуде оно компенсируется по коллатералям.
Более вероятно что жалобы могут быть проявлением тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.
Добрый день! По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 17%. Она гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда требуется консультация сосудистого хирурга. Ассиметрия кровотока, деформации артерий - это все незначимые, скорее врожденные изменения.
По дальнейшим действиям обычно рекомендуют в плановом порядке сдать липидный спектр и консультацию кардиолога.
Описанные жалобы не имеют отношения к выявленной бляшке. Часто бывают при тревожных расстройствах. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы не связаны с выявленными изменениями на узи сосудов шеи.
Учитывая наличие атеросклероза рекомендуется первично сдать следующие анализы - ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин.
Для профилактики дальнейшего атеросклероза рекомендуется:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Вижу, что вы писали про низкий уровень ферритина.
Необходимо рассмотреть прием в виде таблетированной формы (например, сорбифер дурулес по 1 табл 3 месяца) с соблюдением правил приема (за 2 часа до и после приема препарата необходимо исключить употребление молочных продуктов, чая, кофе) ИЛИ внутривенное введение препарата феринжект.
Готова ответить на ваши вопросы!
Таисия Александровна, спасибо за ответ. Огорчает то,что начальная стадия атеросклероза есть, и это, я так понимаю, необратимый процесс. Сделала УЗИ, так как в марте месяце холестерин был 5,92, холестерин ЛНП 3,98, ЛВП 1,91. Что скажете?Я так понимаю, пока можно попробовать отрегулировать питание и понаблюдать? Какой риск инсульта при таком размере бляшек?
Да, первично это модификация образа жизни и питания. Прием статинов рассматривается только при наличии бляшек больше 20-25 % + оценка других факторов риска (этим занимается кардиолог).
При адекватном уровне артериального давления риск не больше, чем в общей популяции. Просто необходимо 1 раз в год обязательно делать узи сосудов шеи и следить за питанием, если будет рост, то уже обратиться к кардиологу и рассмотреть подбор препаратов.
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контролировать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
обследования могут включать: ХМ ЭКГ, тест с пассивным ортостазом, УЗДГ БЦА, ЭХОКГ, КТ или МРТ головного мозга
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20191 ответ
- 26 Апреля 20253 ответа
- 28 Декабря 202526 ответов
- 30 Января 1 ответ