Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты ЭЭГ
Ребенку 2,7 года, из заболеваний до 2 лет поставили статико моторную недостаточность. На приеме невролог поставила диагноз ЗРР, так как говорит очень мало и сказала, что нужно сделать ЭЭГ. Описание: Видео-ЭЭГ мониторинг проводился в течение 2 часов в состоянии активного, пассивного бодрствования перед засыпанием и после пробуждения с проведением функциональных проб, в течение дневного сна. Запись ЭЭГ-бодрствования проводилось в условиях пассивного бодрствования преимущественно с открытыми глазами, сопровождалось двигательной активностью, что создавало на ЭЭГ многочисленные двигательные артефакты, физиологические ритмы оценивались на отдельных эпохах записи, свободных от артефактов. ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризовалось:В задних отделах при закрытых глазах регистрируется ритм частотой 7-8 Гц, амплитудой до 140 мкВ, дезорганизован бета- и дельта-волнами. Реакция активации выражена. В состоянии активного бодрствования при открытых глазах, во время поисковых движений глазами регистрируются заостренные волны в затылочных отведениях — лямбда- волны. Бета-колебания широко диффузно представлены на ЭЭГ с преобладанием в передних отделах, нередко с экзальтацией амплитудой до 40 мкВ, создавая картину чрезмерного убыстрения ритмов. В центральных отделах периодически регистрируются аркообразные пробеги волн, частотой 7-8 Гц, амплитудой до 80 мкВ – возможно, предшественник сенсомоторного ритма. Медленные формы активности представлены широко диффузно в виде низкоамплитудных волн, преимущественно тета-диапазона не превышающих по амплитуде основной фон. Адекватную пробу с гипервентиляцией провести не удалось. Проба с РФС с частотой от 1 до 60 Гц не вызвала значительного изменения основного ритма работы мозга. Отмечалось появление неустойчивой реакции усвоения ритма на весь диапазон частот. ЭЭГ сна: После укладывания в постель отмечено уплощение основного ритма с последующей его фрагментацией и редуцированием (I стадия) с последующим нарастанием представленности медленных форм и появления фронто-центральных всплесков медленных потенциалов – переход к II стадии сна. Стадия сна средней глубины (стадия II) характеризовалась преобладанием невысокоамплитудной тета-активности с появлением на этом фоне фронто-центро- и вертекс- акцентуированных медленных потенциалов и полифазных комплексов (К-комплексы), амплитудой до 450 мкВ (чаще - до 300 мкВ), а также 12-14 Гц «веретенами сна», диффузными с преобладанием во фронто-центральных отделах, амплитудой, как правило, до 120 мкВ. Во сне зарегистрированы дифазные волны в затылочных отведениях амплитудой в среднем 40 мкВ, «преходящие позитивные острые волны в затылочных отведениях во сне» (POSTS). Также во сне зарегистрированы заостренные потенциалы, напоминающие комплексы острая-медленная волна в лобно-центральных отделах с амплитудным преобладанием по вертексным отведениям. С учетом морфологических и локализационных особенностей, данные паттерны можно рассматривать в рамках физиологических транзитов сна, т.н. «вертекс- потенциалы». По мере нарастания представленности дельта-колебаний наступает III стадия сна. В дальнейшем во сне отмечается нарастание представленности I-II стадий. Во сне отмечается повышенный индекс представленности бета-волн диффузно, с амплитудным преобладанием в задних отделах. Во сне регистрируется периодическое региональное замедление тета-, дельта- диапазона, представленное в правой и левой височных областях, как независимо, так и бисинхронно, в ряде случаев с включением в структуру экзальтированных бета-волн. Заключение. Основная активность в пределах возрастной нормы, на фоне картины чрезмерного убыстрения ритмики. Сон модулирован по стадиям и фазам. Во сне отмечается повышенный индекс представленности бета-волн диффузно, с амплитудным преобладанием в задних отделах. Во сне регистрируется периодическое региональное замедление тета-, дельта- диапазона, представленное в правой и левой височных областях, как независимо, так и бисинхронно, в ряде случаев с включением в структуру экзальтированных бета-волн.В ходе видео-ЭЭГ мониторинга убедительных данных за наличие типичной локальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности не выявлено. Эпилептических приступов зарегистрировано не было. Данное заключение не является диагнозом! Диагноз устанавливается лечащим или консультирующим врачом! Помогите расшифровать ЭЭГ, все ли в порядке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). Острые волны могут быть в норме, если при этом нет клиники. Касаемо жалоб обращенную речь понимает?
Юлия Юрьевна, спасибо. Да понимает, но указательный жест не всегда есть, показывает рукой просто, врач сказала, что это связано с статико моторной недостаточностью, подскажите, это допустимо?
Что именно? Что показывает рукой? Важно оценить как в целом взаимодействует с окружающими.
Юлия Юрьевна, рукой показывает, что нужно дать или что-то интересное если увидит
Если при этом хорошо развит то такое может быть в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что может указывать на перенесенную гипоксию ( кислородное голодание) в период беременности или в родах. Эпиактивность не зарегистрирована-это самое главное.
Ирина Анатольевна, подскажите, пожалуйста, а диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, это что значит, может на речь влиять?
Это и есть последствия гипоксии. Кислородное голодание может приводить к задержке развития речи.
Ирина Анатольевна, у меня при родах был Хориоамнионит, с ребенком лежали в потологии так как у него был повышен срб, подскажите пожалуйста, это может быть с этим связано ещё. И что бы вы посоветовали, к какому специалисту обратиться по развитию речи?
Ребёнок обращенную речь понимает полностью или бывает ощущение, что понимание частичное?
Ирина Анатольевна, да, все, понимает только указательный жест не всегда есть, показывает рукой просто, если что то интересное увидит или если что то нужно. врач сказала, что это связано с статико моторной недостаточностью. Когда говоришь - скажи, он начинает нервничать. И очень часто не говорит, а мычит
Во сколько ребёнок начал отзываться на имя? Зрительный контакт хороший или беглый? Просьбы все выполняет?
Ирина Анатольевна, на имя начал отзываться где то с 8 месяцев, зрительный контакт есть, иногда беглый иногда хороший, ребенок очень активный, сам может играть, катать машинки нравится, сортер с фигурками, любит книги. Просьбы выполняет. Первое слово в 7 месяцев сказал.
Если с пониманием обращенной речи нет проблем, то речь идет о задержке речевого развития.
В подобных случаях, рекомендуется проведение нейродинамической гимнастики, занятий с нейропсихологом, логопедом, медикаментозное лечение( например, глиатилин).
Ирина Анатольевна, спасибо. И подскажите ещё пожалуйста, сейчас привычка появилась, головой стал вертеть, по типу нет-нет, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ эпилептическая активность не зарегистрирована — это самое важное. Остальные записи в заключении связаны чаще всего с перенесенной во время беременности гипоксией.
Сейчас следует обратиться к логопеду для проведения занятий с ребенком.
Подскажите, с походкой нет проблем? Бегать ребенок умеет? Какие-то еще есть жалобы?
Наталья Николаевна, спасибо. Ребенок очень активный, в основном бегает, ходить не очень любит, сам может играть, катать машинки нравится, сортер с фигурками, любит книги. Просьбы выполняет. Первое слово в 7 месяцев сказал. Все понимает, только указательный жест не всегда есть, показывает рукой просто, если что то интересное увидит или если что то нужно. врач сказала, что это связано с статико моторной недостаточностью. Когда говоришь - скажи, он начинает нервничать, слова или слоги не повторяет. И очень часто не говорит, а мычит. Подскажите, пожалуйста, а занятия с нейропсихологом нужны?
По Вашему описанию признаков статико-моторной недостаточности не вижу (доктор объяснил, на основании чего выставлен такой диагноз?).
По поводу психолога — можно обратиться на консультацию (для осмотра, диагностики), и психолог скажет, нуждается ли ребенок в занятиях.
Наталья Николаевна, ребёнок пошёл в 1,2 года и очень долго ходили с согнутыми в локтях руками, после массажей руки уже стал выпрямлять
То, что ребенок показывает рукой, это также указательный жест.
В домашних условиях следует выполнять различные упражнения на развитие мелкой моторики (мозаики, сортировка мелких предметов, лепка и т.д.), пальчиковые игры.
Наталья Николаевна, спасибо. И подскажите ещё пожалуйста, сейчас привычка появилась, головой стал вертеть, по типу нет-нет, это нормально?
А в каких ситуациях это происходит? Есть видео с этими движениями?
Наталья Николаевна, да в разных, играется, ест или когда нервничает. Видео к сожалению нет, не удалось снять
Важен, конечно, очный осмотр. Подобные движения могут быть связаны с перевозбуждением нервной системы. Следует максимально ограничить экранное время, а также другие факторы, которые могут перевозбуждать. Если движения будут сохраняться, возможен прием Тенотена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Соответственно по ээг описывается норма.
При ЗРР важны занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201914 ответов
- 26 Декабря 202218 ответов
- 18 Июня 202312 ответов
- 3 Августа 202315 ответов