Что вас беспокоит?
Первый скрининг
Здравствуйте. На 1 скрининге в 12 недель врач узи сделала заключение, что у плода расширено твп. Во время узи она говорила, что где-то там 2,5 см, где-то 2,6. Носовая кость обнаружена. Поэтому она меня направила на углублённый анализ крови. По анализу крови все риски минимальные. В 15 недель меня отправили повторно на узи. Следующее узи показало утолщение шейной складки. ВПР не обнаружено. По всем анализам и самочувствию всё прекрасно. Простое повторного узи была на консультации у генетика, которая предложила сделать нипт. Но по скринингу крови у меня очень низкие риски. Что это значит. Могут ли быть отклонения или это может быть просто особенностью. Нипт для меня удовольствие не дешёвое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При проведении УЗИ могут быть небольшие погрешности при измерении, поэтому мы в основном ориентируемся на расчёт рисков, если все риски хромосомной патологии низкие, значит ребёнок растёт здоровым и Никакое дополнительное обследование не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить именно сами протоколы узи и скринингов? Расширение ТВП - это лишь один из маркеров хромосомной аномалии, далеко не всегда указывающий на нее, но НИПТ в такой ситуации действительно позволяет оценить риски более точно, так как чувствительность специфичность обычного биохимического (по крови) скрининга далека от идеальной. В таком случае можно рассмотреть НИПТ прицельно именно на трисомию 21 (он будет намного дешевле), нежели расширенный большой анализ, ибо расширение ТВП - это обычно про риски именно синдрома Дауна.
Ольга Витальевна, загрузила документы
Спасибо, ознакомилась. Да, суммарные риски по скринингу (что обычно информативнее одного узи) все же достаточно низкие. Но чувствительность и специфичность скрининга далека от 100%, к сожалению, поэтому НИПТ на трисомию 21 все же был бы полезен, дабы прояснить наверняка, является ли такое утолщение признаком ХА все-таки, вопреки данным скрининга, или же нет.
Ольга Витальевна, а как насчёт того, что после 15 недель не информативно увеличение шейной складки? Конкретно этот врач узи любит писать многим беременным увеличение шейной складки, что при прохождении узи в другом месте отрицается. И часто пишет про рис синдрома Дауна каждому 2 . разговаривала с беременными и читала отзывы
В этом есть доля правды, верно. Во всяком случае, это активно обсуждается на сегодняшний день. И данные расчета рисков в системе Astraia и Prisca считаются куда надежнее и точнее в таком случае. Потому изначально и обсуждалось, что риск все же ближе именно к низкому в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Узи довольно субъективный метод, поэтому показатели могут несколько отличаться. Если при проведении скрининга риски хромосомных аномалий низкие, то с большой Долей вероятности всё хорошо .
В данном случае, поскольку отмечаются маркеры, характерные для трисомии21, то можно рассмотреть вариант сдачи НИПТ-минимум (нипт т21) по более доступной цене .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В целом учитывая хорошие результаты первого скрининга не повода для беспокойства
Расширение твп может быть признаком наличия синдрома дауна но и может быть физиологической особенностью, если нет никаких других признаков
В качестве дообследование обычно рекомендуется пройти нипт
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20151 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 6 Апреля 20201 ответ
- 29 Апреля 202021 ответ