Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте. Судя по анализам у меня пониженный гемоглобин и ферритин. Я себя постоянно чувствую устало. В прошлом году был 7 ,прокапала Феринжект . Поднялся до 14 Спустя год опять упал до 6 . У меня и питания нормального нет. Нет аппетита на мясное вообще. Ничего такого есть не хочется. Пила раньше Сорбифер( плохо переносила ЖКТ) Фенюльс,Ферретаб. Что можно сделать еще ? Хотелось бы уже в капельницах прокапаться еще раз . Что посоветуете . Может еще витамины какие стоит пропить. С каждым днем все тяжелее даются все обычные дела. Постоянная лень, тревога, бессилие . Апатия ко всему ,очень тяжело вставать, будто вообще не высыпаюсь .постоянно шипят глаза .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Саида
Отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей и ферритина, что бывает при железодефицитной анемии.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб (более мягкие и эффективные)
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При непереносимости или неэффективности таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации и другие подкравливания, вегетарианство, патология жкт (эрозии, полипы, атрофия, воспаление, хеликобактер), беременности, роды, гв.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа (то, что не выполнялось ранее): рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровент гемоглобина снижен, что может быть хараетоно для жеклзодефииной анемии. Ее как раз подтверждает низкий уровень ферритина. В норме должен быть более 30, в идеале 40-60 нг/мл. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Приоритет в современной медицине отдается как раз таки железу в таблетках, а не капельницах.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы (гормоны щитовидки у вас в норме, проверять не требуется)
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Принятый ответ
Саида, здравствуйте. Понимаю Вас, в состоянии железодефицита действительно трудно вести обычную жизнь.
В анализе крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, снижен ферритин, при таких показателях диагностируется железодефицитная анемия и рекомендуются препараты железа в лечебной дозировке.
Железодефицит может иметь 3 механизма развития: недостаток поступления (в пище не хватает продуктов, содержащих железо), нарушение усвоения (заболевания желудка или кишечника), избыточные потери (обильные месячные, кровотечения, инфекционные заболевания и т.д).
Поэтому необходимо дообследование.
Саида, как Вы питаетесь? Когда последний раз принимали железо?
Питание очень плохое. Мясное не ем вообще. Не могу есть. В общем питание никакое. Хотя есть 1кг лишнего веса . При росте 175. Вес 80-82 . Железо капала только год назад . Из таблеток ничего не пила
Поняла. Скажите, пожалуйста, а лечение назначал врач?
Да. Терапевт. Было только Феринжект 5 ампул
Вероятно, либо терапия была недостаточная, либо есть потери железа, либо недостаток железа в пище.
При железодефиците одним из симптомов является извращение вкуса, отказ от мясных продуктов это оно. В каком состоянии кожа, волосы, ногти?
На данный момент необходим прием препаратов железа в лечебной дозировке, терапия должна продолжаться до уровня Ферритина 40 мкг/мл.
Ногти тонкие всегда были, волосы в принципе норм . И кожа тоже лучше ,чем было в подростковом периоде
Хорошо, что кожа, волосы и ногти не беспокоят, меньше беспокоящих симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
В некоторых случаях может вводиться железо внутривенно. Например, когда имеется неереносимость железа перорално. Для расчета суммарной дозы нужен ваш вес.
Вес 81-82 кг . Т.е после получения ферритина 30 . Каждый месяц пить по 10 дней еще сорбифер? Или как?
Когда я пила Сорбифер, чуть плохо было с ЖКТ. Или так должно быть?
Суммарная доза для введения железа внутривенно 1300 мг примерно. Можно придерживаться этого значения по согласованию с лечащим врачом.
Да, когда ферритин 30 нг/мл и выше оставляем прием сорбифер или тардиферон по 1т в день по 10 дней. При плохой переносимости через день.
А что посоветуете из внутривенных ? И как лучше , капать или все же таблетки ?
Начинаем с таблеток, это самая естественная и адаптивная форма железа.
Из внутривенных препаратов можно рассмотреть с врачом Феринжект, венофер, сахарат железа, ликферр.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20162 ответа
- 10 Июня 201814 ответов
- 18 Ноября 201910 ответов