Что вас беспокоит?
Систематический насморк
С февраля месяца у нас систематический насморк, без температуры и изменения самочувствия ребенка. С утра ~ 2/3 раза в неделю ребенок просыпается с заложенным носом и высмаркивает единожды зеленые сопли. В течении дня никаких выделений из носа нет, но по ночам присутствует храп, заложенность и скрежет зубами. Были у лора и 2 педиатров, лор поставил аденоиды 1 степени , а терапевты предполагают либо аллергический ринит и выписал нам поллезин(не помогло) , а другой педиатр и во все предположил просто рецидивы инфекций как адаптацию в детском саду, хотя как я и сказала выше , этот насморк проявляется 2/3 раза в неделю. Так же сейчас прибавился лимфаденит , ответа от чего- нет , за лимфоузлом следим , с пн будут 3 неделя , шишка постепенно уменьшается , но все еще меньше 1.5 см , никак ребенка не беспокоит . Может ли быть эти два явления связаны ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вы были у аллерголога? Исключали аллергический насморк?
Аленоидит да может давать такую картину,но и аллергия тоже может давать такое состояние.
Здесь рекомендуется сдать ОАК исключить воспалительный процесс.
Анализы сдавали на 2 день лимфаденита, СОЭ и С реактивный белок были слегка выше нормы , за счет чего мы не пропивали антибиотики, и первую неделю пили Зиртек
Тогда здесь рекомендуется наблюдение за лимфоузлами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию может быть как аллергическая природа, так и лор патология. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и консультация лор врача и аллерголога
Антигистаминные препараты не давали ребенку?
Да зиртек, и сдавали анализы соэ и реактивный белок чуть повышены, поэтому приема антибиотиков не было. Да и в целом ребенок не болезненный , лечение обходилось без антибиотиков пока, но постоянный насморк меня смущает
Подскажите, пожалуйста, а эозинофилы или базофилы увеличены?
Эозинофилы 2,3% а базофилы 0.1%
А в абсолютных числах они в норме?
Я не совсем разбираюсь в анализах , но по крови не выходят за норму по показателям
В таких случаях рекомендуют осмотр лор врача для исключения патологии со стороны лор органов.
А что если попробовать пропить курс антибиотика ? Мы не разу еще не принимали антибактериальную терапию ?
К сожалению, в таких случаях антибактериальная терапия рекомендуется при подтверждённой бактериальной инфекции по общему анализу крови.
А если хронический процесс кровь разве будет информативна ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей,сдать ОАК и очный осмотр врача
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Гипертрофия аденоидов, к сожалению, может вызывать длительный насморк. Для исключения аллергии рекомендуют сдать: ОАК, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, не сдавали данные анализы?
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне хронического воспаления в носу.
ОАК сдавали , немного повышено СОЭ и С реактивный белок, иммуноглобулин и катионный белок не сдавали , эозинофилы 2.3% на момент воспаления лимфаденита
Для исключения аллергии рекомендуют сдачу иммуноглобулина Е и катионный белок
Спасибо огромное , в ближайшее время постараемся сдать анализы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
В описанном случае может быть информативно сдать риноцитограмму для определения характера насморка .
Гипертрофия аденоидов так же может давать длительный насморк, кашель , храп по ночам
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
С ЛОР врачом обсудить использование препарата Назонекс и его аналогов учитывая гипертрофию аденоидов .
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Мы живем в Армении и тут анализа как риноцитограмма нет, я просто сама длительно лечилась от пансинусита и тоже причина не найдена. Есть какая-то альтернатива, чтобы убедится , что у нее не синусит , а аденоидны ?
ЛОР врача при помощи прибора осматривает аденоиды
Здравствуйте!
Обычно для подозрения на аллергический ринит должно быть хотя бы два критерия, одним из них может быть заложенность носа, а вторым либо выделение из носа, либо чихание, либо зуд в полости носа. По описанию больше данных за гипертрофию аденоидов. Обычно консервативное лечение заключается назначение назальных глюкокортикостероидов.
Обследование в таких случаях должно быть комплексным, где врач ЛОР оценивает визуально полость носа проводит риноскопию, эндоскопию, исключая другие заболевания полости носа , а врач-аллерголог должен определять тактику аллергологического обследования, проведение кожных проб и провокационных тестов по необходимости. Также в период обострения аллергического ринита в клиническом анализе крови могут повышаться эозинофилы, что будет одной из подсказок. Но отсутствие повышения у эозинофилов не исключает наличие аллергического ринита .
Может использоваться риноцитограмма как подспорье в диагностике .
Далее определяется тактика лечения
Касаемо лимфоузлов : вероятно это реакция их на перенесённые вирусной инфекции, что для детей является нормой. главное, чтобы не было их увеличения, выраженной болезненности, отёка и покраснения над лимфоузлом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20184 ответа
- 28 Декабря 20185 ответов
- 14 Января 20193 ответа
- 18 Марта 20192 ответа