Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Добрый день. Год назад случился какой то утренний приступ очень сильного головокружения, комната ходила вся ходуном. Обращалась к неврологу, прописывала таблетки при вестибулярном расстройстве ( название не помню) Месяца два ходила, как пьяная, но все пошло потихоньку на убыль. Но течении года теперь замечаю у себя шум в ушах и легкое головокружение(чаще в положении лёжа). Раньше шум был ненавязчивый, обращала на него внимание только перед сном в тишине, но сейчас стал более сильный и начинает напрягать. Шум в больше с правой стороны, как будто шипение телевизора при профилактике, иногда бывает звонкий писк непродолжительный. Сейчас шум присутвует всегда и днем и ночью и с утра. Ходила к Лору, врач со своей стороны все проверила, сказала, чтобы обратиться к неврологу. Обратилась к неврологу ещё раз, прописала на два месяца стугерон, курс пропила, изменений совсем никаких. Прикрепляю МРТ головного мозга и аудиометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть контакт сосуда и 7, 8 пары черепных нервов,что может давать асимметрию лица при поражении 7 пары и головокружение (по типу кружения предметов), снижение слуха и шум в ухе с этой же стороны.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове не является вестибулярным. Чаще всего оно возникает в рамках анемии, патологии щитовидной железы, ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы шума меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Замечаете, что сжимаете челюсть?
Добрый день. Челюсть невролог проверял, в этом направлении все в порядке. С тревожностью работаю с психологом регулярно, да, это есть
Шум в ухе может быть связан с контактом артерии,но обычно бывают и другие симптомы: снижение слуха и вестибулярное головокружение. Либо все же это симптом тревоги. Головокружение по типу неустойчивости, шаткости не имеет вестибулярный характер. Если есть повышенная тревога,то вероятнее головокружение в рамках ПППГ.
Лечение - вестибулярная гимнастика + препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Каким курсом принимать сертралин? И что такое вестибулярная гимнастика?
Или это антидепрессанты? Если да, то в них точно не нуждаюсь, при обострении тревожности сразу обращаюсь к психологу и справляюсь с этим недугом без препаратов. Шум в ушах совсем не зависит от состояния тревожности у меня, он всегда с одной силой происходит
Да, сертралин, это антидепрессант. Если не хотите использовать его, то эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия на том же уровне(не обычная психотерапия).
Комплекс упражнений по вестибулярной гимнастике можно посмотреть в телеграме
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Если шум в ухе никак не связан с тревогой,то либо он в рамках контакта сосуда и нерва(тогда к сожалению, лечение - это только маскировка шума), либо же такие симптомы может давать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Лечение - ботулинотерапия. Для уточнения необходим очный приём
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Добрый день. Головокружение сейчас осталось очень небольшое и редкое, ( в месяц раз, а то может и не дать совсем)меня больше беспокоит шум в ушах на постоянной основе. Антидепрессанты исключаю для лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию характеристик головокружения больше данных за пппг- персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону.
Шум может быть связан с наличием дисфункции области внчс за счет наличия мышечно-тонического синдрома.
Основное лечение ботулинотерапия, проводят ее неврологи с сертификатом ботулинотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 2 Ноября 20201 ответ
- 9 Ноября 20205 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ