Что вас беспокоит?
Помогите понять, что со здоровьем моим
Низкий ферритин показывает по анализам. Приложу ниже. Сейчас чувствую себя уставшей, даже после сна. 0 сил и с каждым днем все больше. Болят колени сильно, хрустят. Нет аппетита. Месячные идут по 7 дней. Болит голова слева в обрасти лба над глазом, сразу начинают болеть глаза и голова. Год назад скорая поставила мне «Мигрень», только укол помог убрать боль. Голова плохо соображает. Было кесарево 2022 году, шов долго заживал, почти год. Ребенка все на руках протаскала. Спина сильно болит. Больше всего беспокоят головные боли и мое состояние, что сил нет ни на что. Я постоянно нервная, психую уже без причин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Не сказала бы, но идут 7 дней
В целом , длительность 7 дней норма, последние дни выделения небольшие?
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин низкого ферритина в отсутствии дефицита белка животного происхождения в рационе и обильных менструаций:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
В общем анализе крови признаки железодефицита.
Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Приложила
Посмотрела результаты. Они показывают, что есть склонность к тревоге и депрессии. Тест ориентировочный, диагнозы по нему не ставят. Для уточнения рекомендуется консультация психотерапевта или невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов действительно низкий ферритин , на этом фоне и могут быть описанные вами симптомы , в таком случае врачи могут рекомендовать начать принимать препараты железа например Мальтофер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если менструальный цикл на нарушен, то дисбаланс половых гормонов можно исключить. Нарушение функции щитовидной железы также можно исключить, опираясь на нормальный уровень ТТГ.
Если есть подозрение на мигрень, то дефицит железа (низкий ферритин) может усиливать и провоцировать появление головных болей.
Обычно в подобных случаях рекомендуют препараты железа. Например, Тардиферон. При дефиците железа дозировка обычно 1 таблетка в сутки с контролем ферритина через 6-8 недель. Цель Ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60. Если целевой уровень не достигнут, то курс обычно повторяют еще на 6-8 недель.
На фоне дефицита железа часто могут быть отсутствие сил, быстрая утомляемость.
Также часто вместе с дефицитом железа наблюдается дефицит витамина Д, усиливая жалобы. Поэтому обычно рекомендуют проверить дополнительно уровень витамина Д.
Также прикреплена результат теста HADS, по которому клинически выраженная тревога и депрессия. Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр врача психотерапевта для уточнения и подбора терапии при необходимости. Сопутствующие дефициты могут усиливать ощущение тревоги и депрессии, поэтому их важно компенсировать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Головные боли в первую очередь нужно исключать тканевую гипоксию. Ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. По поводу мигрени.При первых признаках головной боли и/или головокружения измерять А/Д и если есть повышение давления, то принимать спазмолитики: Папаверин предпочтительнее в виде суппозиториев, либо препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, либо Спазган, либо Спазмалгон. Если имеется понижение давления в такие моменты, то принимать препараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин либо Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином. Если не удаётся купировать приступ, то подключаем препараты Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови. Препарат назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. По поводу мигрени: контролировать железо и его депо ферритин – это важно для обеспечения кислородом клеток и не допускать тканевой гипоксии. Соблюдать режим питания, не допускать больших голодных промежутков. Каждый день заниматься адекватной физической активностью. Это важно для кровоснабжения тканей. Сердце перекачивает кровь только на 65-70% максимум. Остальные 30-35 % обеспечивает мышечная помпа. Поэтому заниматься физической активностью нужно каждый день, но адекватной, без перегрузки, и недостаток и избыток физ нагрузки может стать триггером для мигренозной боли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 5 Апреля 20184 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа