Что вас беспокоит?
Лечение ЖДА
Добрый день, прохожу лечение жда с 28.04.2025 т.е почти 4 месяца. ( до лечения гемоглобин 95, ферритин 3.7) По назначению терапевта пила тотему 2 раза в день. В июне спустя 2 месяца сдавала повторный анализ для оценки лечения (гемоглобин 139, ферритин 20.5). После этого терапевт сократил дозировку тотемы до 1 раза в день 2 месяца. Сегодня снова сдала анализы так как почти прошло 2 месяца, (гемоглобин 139, ферритин 38.40). Смущает что средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, хотя до этого была в норме. Подскажите нужно ли принимать железо дальше или ферритин 38.4 это норма? И нужно ли принимать железо 1 раз в день в обильные дни менструации? Так же дополнительно сдала витамин В12,В9, Глюкозу и липидный профиль, расшифруйте пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена= железодефицитная анемия, значит лечение необходимо продолжать.
Нужно ли принимать железо дальше (ферритин 38.4)- ДА, сейчас Вы восполняете ДЕПО железа. Обычно еще 1-2 месяца
Нужно ли принимать железо 1 раз в день в обильные дни менструации-ДА, это профилактика повторной АНЕМИИ.
Кроме того, не забудьте, ГЕМОДИЕТА! высокое содержание железа -говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, судак, треска, гречка, шпинат, гранаты, однако железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).
-Ограничить прием щелочных продуктов, которые мешают железу усваиваться: кофе, крепкий чай, молочка, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
На мой взгляд приятнее в приеме и больше железа содержит препарат тардиферон 80 мг 1 р / д не менее месяца, запивать кислым , не сочетать с щелочными продуктами (см. выше) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль железа сыворотки и ферритина через месяц.
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки
В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)
Берегите себя!
П.С. по В12 и сахарам вопросов нет, ЛПВП-хорошие липопротеиды, АНТИатерогенные, низкой плотности повышены незначительно, попробуйте ограничить сыр,утку, сало, свинину, через месяц контроль, не думаю что медикаментозно стоит начинать и спешить корректировать данный показатель..
Юлия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемоглобин и ферритин с положительной динамикой, лечение неплохо справилось с задачей повышения запасов железа.
Обычно по достижении целевого ферритина назначается поддержка железом по 10 дней подряд каждый месяц (80-120 мг в среднем). Из препаратов можно рассмотреть тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на усмотрение очного врача.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Всех вам благ, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина- 40-60. В дальнейшем всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется приём железа в дни месячных на постоянной основе.
Витамины группы в и сахар крови в норме
Анна Павловна, спасибо за ответ!
Рада помочь! Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20231 ответ
- 22 Июля 202313 ответов
- 5 Февраля 20248 ответов
- 6 Марта 20246 ответов