Разрыв заднего рога медиального мениска (stroller llla)

Валентин Зарубин22 Августа 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Валентин, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения мениска 3а является пограничной степень разрыва мениска, при активном образе жизни и молодом возрасте пациента, оптимальным лечением является артроскопическая резекция или шов поврежденного мениска (определяется по факту операции). Данное оперативное лечение, не является экстренным и выполняется в плановом порядке при отсутствии выраженных сопутствующих патологий. Оперативное лечение в данном случае необходимо в связи с тем,что повреждённый мениск не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ, данная патология быстро приводит к развитию артроза сустава. На данный момент к вашему лечению можно порекомендовать ограничение активных физических нагрузок и фиксацию коленного сустава ортопедическим ортезом при ходьбе и нагрузках

Александр Победин22 Августа 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить, что произошла достаточно серьезная внутрисуставная травма колена. Разрыв заднего рога медиального мениска с признаками по МРТ III степени чаще всего сопровождается механическим блоком, болью и ограничением движений. Дополнительные изменения в передней крестообразной связке, признаки синовита (воспаление внутренней оболочки сустава) и киста Бейкера указывают на перегруженность и нестабильность сустава. Это не угрожающее жизни состояние, но при активной нагрузке возможно усиление боли, нарастание отека и ограничение функции.

В таких случаях обычно рекомендуют покой и ограничение активных нагрузок, использование поддерживающего ортеза или тутора, холод местно при выраженной боли, а также короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспаления. При необходимости может обсуждаться использование трости, чтобы снизить нагрузку на сустав. Мази и местные гели носят вспомогательный характер и могут лишь частично облегчить дискомфорт. Специальных дополнительных препаратов обычно не требуется, если нет сопутствующих проблем.

Отсрочка операции обычно не является критичной, особенно если нет полного блока сустава или выраженного ограничения подвижности, когда колено не разгибается. При отсутствии таких симптомов артроскопию планируют в плановом порядке. В течение нескольких недель риск ухудшения состояния незначителен, при условии ограничения нагрузок и соблюдения щадящего режима.

Константин Тищенко22 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентин.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Вопросы
1. Насколько серьезная травма и нужны ли еще какие-то назначения чтобы дотянуть до приезда домой?
Больше ничего не нужно.

2. Насколько критично, что не сделана операция сразу после травмы? - вовсе не критично.

Расул Гелимов23 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )


- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

1. Насколько серьезная травма и нужны ли еще какие-то назначения чтобы дотянуть до приезда домой?
-рекомендовал выше
2. Насколько критично, что не сделана операция сразу после травмы?
-некритично
Всего самого наилучшего!