Внутрилегочный узел

Виктория Резник23 Августа 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны изменения в виде солидного узелка справа в 4м сегменте, он не увеличен в размере, может соответствовать внутрилеглчному лимфоузлу нормального размера.
Кальцинат - уже неактивное образование, опасности не представляет
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, может быть из-за бронхита .
Один внутригрудной лимфоузел описан 10мм, может реагировать на воспалительный процесс.
В анализах крови повышены лейкоциты, что является признаком воспаления.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов
Также, чтоб выяснить причину лейкоцитоза, рекрмендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, и сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
По спирометрии можно будет оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
КТ контроль для оценки динамики назначают через 3 месяца в таких случаях
С уважением!

Анастасия Кукурика23 Августа 2025

2.9

Пульмонолог

Принятый ответ

Дмитрий, ваш вопрос продублировался!
_________________________________________________________________________
Обратитесь в поддержку сайта для решения данного вопроса.
_____________________________________

Екатерина Калигина23 Августа 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Узелки до 1 см обычно являются компонентами нормальной легочной паренхимы, лимфоузлами или зонами фиброза ( рубцовая ткань).
Также как и кальцинаты и пневмофиброз, медикаментозного лечения не требуется.
Как правило пункцию таких образований не делают, назначают наблюдение в динамике, КТ контроль через 6-12 месяцев.
Эмфизема легких чаще всего связана с курением. Медикаментозного лечения не имеет.
Если есть одышка, затруднение дыхания, стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, для исключения ХОБЛ, возможном назначении дозированных ингаляторов.
Обычно при нарушении дыхания, одышке рекомендуют курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. Предварительный диагноз в таких случаях хронический бронхит, подозрение на ХОБЛ. С уважением!

Арпине Чобанян24 Августа 2025

3.9

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий Александрович.
По общим анализам крови есть признаи бактериальной инфекции, так как повышено количество нейтрофилов. Уточните пожалуйста, антибиотики принимали? Скорее всего речь о воспаление бронхов, так как пневмония по кт не описана.

Елена Минеева25 Августа 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам описания КТ:

· Мелкий узелок скорее всего является нормальной находкой (внутрилегочным лимфоузлом), размер не увеличен.
· Кальцинат и пневмофиброз – это «следы» от прошлых инфекций (пневмония, COVID), они, как правило, не активны, лечения не требуют.
· Эмфизема (участки повышенной воздушности, в них нарушается структура легочной ткани и снижается газообмен) часто связана с курением или вредными факторами производства на рабочем месте. Для оценки ее влияния на функцию дыхания обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой для исключения ХОБЛ. При подтверждении диагноза возможно потребуется назначение постоянной ингаляционной терапии с бронхолитиками.
· Увеличенный лимфоузел, вероятно, реактивного характера (то есть в ответ на ранее перенесенное или активное воспаление), требует наблюдения в динамике.

Изменений, требующих срочного лечения или операции, судя по описанию КТ не обнаружено. Подобные впервые выявленные находки стандартно контролируют через 3 месяца на повторной КТ.

Касательно анализов: Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может говорить о воспалительном процессе. Для дообследования обычно назначают контроль анализа крови на СРБ и, с учетом давности изменений, как правило, рекомендуют осмотр гематолога.