Что вас беспокоит?
Болит в груди, отдает в левую руку
Был стресс очень сильный недавно, начались панические атаки. Уже как 3-4 месяца они не проходят. Пару раз за последние дни ночью были признаки удушья, долго не могла спать и дышать, отдает в левую руку, болит в груди, перебивается сердце, прям слышно его, под ребром слева тоже была и есть невралгия. Если еду в машине то также паническая атака с удушьем, страхами, головокружение и т.д. Ещё сеголгя стрельнуло взади в спину ночью очень сильно. Были до этого и головные боли...сделала пару анализов: ээг, экг, узи сердца и т.д. Прикрепляю ниже анализы. Подскажите что это, как лечить и как какому врачу стоит обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, сеголня сделала анализ ээг, мне он не понравился, там написали
Резузьтат Признаки сосудистой дистонии с тенденцией к гипертонусу. Умерснное повышение обьёмного кровенаполнення в
вертебробазимярном бассейне. Насколько это опасно, особенно второе ?
Описана норма.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях лучше очно показаться психотерапевту
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
Можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Когнитивно- поведенческая терапия
Алена Алексеевна, а можно вместо психотеоапевта к психиатру ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство.
Проявления тревожного расстройства очень разнообразны и затрагивают не только психологическую, эмоциональную и поведенческую сферы, но и физическую ( учащенное сердцебиение, дрожь по телу, учащенное дыхание, головокружение, общая слабость, головная боль, нарушение сна, ЖКТ расстройства и др.)Часто люди, не зная о природе своего состояния, годами ходят по врачам (кардиологам, гастроэнтерологам, неврологам), пытаясь найти причину физических симптомов, в то время как корень проблем совсем не этом.
В таких случаях, рекомендует метод когнитивно-поведенческой терапии и прием антидепрессантов ( из группы СИОЗС или СИОЗСН). Препараты рецептурные, можно выписать у невролога по месту жительства.
Если лечение не эффективно, консультация психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Реоэнцефалография не используется в современной медицине уже много лет,т к никогда не показывает нормы, даже если ее сделать всем людям на планете. Оценить результаты невозможно, т к они не несут никакой клинической значимости.
По описанию, если кардиолог исключил патологию, то вероятнее перечисленные симптомы в рамках тревожного расстройства, которое и дает панические атаки. ПА в целом - это симптом только психогенный и они не бывают при соматических заболеваниях.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются в таких случаях СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202017 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 22 Марта 46 ответов