Что вас беспокоит?
Высокий биллирубин
Здравствуйте. Более года наблюдаю уже такой высокий билирубин, подозреваю, что нужно обратится к гастроэнтерологу. Хотелось бы сразу с результатами анализов, подскажите какие анализы еще сдать перед посещением врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение непрямой фракции билирубина характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется.
С целью уточнения в подобных случаях рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера.
Повышение прямой фракции может быть на фоне погрешности в питании или при нарушении оттока желчи.
С целью уточнения рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и биохимический анализ крови (ГГТ, щелочная фосфатаза).
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализ, данная картина обычно характерна для болезни Жильбера, так как повышение общего билирубина обусловлено повышением непрямой фракции.
Но так же важно оценить другие показатели биохимического анализа крови и желательно выполнить узи органов брюшной полости для визуальной оценки печени, желчного пузыря.
По биохимии дополнительно: АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза мочевина холестерин СРБ
Для исключения болезни Жильбера обычно назначается генетическое обследование , это анализ крови на выявление UGT1A1
какую фосфотазу нужно сдать: венозная кровь или каппилярная?
и мочевина кровь или моча?
Щелочная фосфатаза венозной крови и мочевина также венозная кровь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, которая не представляет собой ничего страшного и опасного.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдать биохимию (аст, Алт, ЩФ, ГГТП), выполнить узи ОБП.
По анализам также отмечается низкий уровень ферритина и витамина д. Принимаете на данный момент препараты?
витамин д принимаю, по поводу ферритина не знаю что принимать, так как выше железо в норме...
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Только ферритин отражает истинные запасы железа в организме, тогда как сывороточное железо же может колебаться в течение дня несколько раз. Сывороточное железо это изменчивый показатель и в практике на него мы (врачи) не ориентируемся. Он может повысится если накануне поели мясо, выпили бад, были физические нагрузки или даже неправильно взяли кровь. Не нужно сдавать этот анализ для контроля дефицита железа, в рутиной практике это не требуется.
Учитывая что ферритин понижен, в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день или через день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день через день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
ггтп венозная или каппилярная кровь?
Венозная
спасибо, посмотрела у себя гемоглобин от 5 августа -121 (прикрепила), не понимаю почему тогда фиритин такой низкий, и нужно ли пить железо содержащие препараты в этом случае?
Ферритин это депо запахов железа в организме, как только оно истощается начинает падать гемоглобин.
Гемоглобин тоже на нижней границе нормы (норма от 120)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой уровень биллирубина характерен для синдрома Жильбера.Это доброкачественное генетическое повышение биллирубина. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Так же для доктора будет важно оценить работу гепатобиллиарной системы : узи внутренних органов и биохимический анализк крови: АЛТ, АСТ, ггт, щелочная фосфатаза, СРБ,липаза, амилаза панкреатическая, общий белок.
Принятый ответ
Здравствуйте!подобная картина биохимии крови соответствует повышенному уровню билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина до 50 - 60 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции, дабы непрямая фракция билирубина не токсична.
Факторы способствующие обострению синдрома Жильбера, это активная физическая нагрузка, длительная инсоляция, алкоголь и нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса.
Так же в подобной ситуации обычно рекомендуют оценить размер, плотность и структуру внутренних органов, путем выполнения УЗИ ОБП.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Такие изменения в показателях, т.е повышение билирубина за счёт непрямой фракции, вероятнее всего, указывает на наличие синдрома жильбера. Для уточнения рассмотрите возможность выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера и узи внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20196 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ
- 29 Апреля 202040 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ