Консультация невролога /

ЖКТ, ВСД, ПА — вопрос №247546

4748 просмотров

Здравствуйте
Нахожусь сейчас у родителей, поэтому очно не могу посетить специалиста (живут в деревне).
У меня сидячая работа со стрессом (бухгалтер по расчёту зп). Периодические боли под лопаткой слева, ближе к позвоночнику и в пояснице справа. В прошлом году поставили надсегментарная дисфункция с полиморфными проявлениями. Пропила полгода эсцеталопрам.
В последние 2-3 месяца, когда сижу, могут неметь кончики пальцев на руке или ноге. Тряхну и проходит. Или ощущение в мышце (голенгстоп, именно где сгибается/разгибается стопа), что она прям после интенсивной пробежки и "отходит" от нагрузки. Или бывает, когда сижу - очень сильное давление в области щёк или лба( по отдельности). Была у невролога 23.04, поставила хондроз. Выписала АКТОВЕГИН 0,2, детралекс 1000 и тералиджен, тк я склонна к ПА. + ко всему у меня всд. В понедельник 27.04 была довольно странная ситуация. Готовились к ужину, резала хлеб. Перед этим пробовала грузди домашнего соления маленький кусочек, но он был кисловатый. Минут через 20 как разовым ударом тока по голеням спереди пронзило. Знаю, что связано с ВСД и ЖКТ. Стало нехорошо, вызвала рвоту. Сплошная кислота была. Выпила все что можно было: гевискон, аллохол, Мезим. Не могла полной грудью вздохнуть. Где-то через час после начала уснула. В связи с этим боюсь что-либо есть, тк не очень нравится реакция организма.
По сегодняшний день периодически после приема пищи слабость в конечностях, как-будто я мешки всю ночь таскала. Очень устала от этого и конечно мысли всякие посещают нехорошие. При этим ничего не болит кроме как под лопаткой слева 28.04. В тот день натерли меновазином, немного помассировала и налепила пластырь прогревающий. Сегодня не болит. Как может быть связан ЖКТ с вот этим вот вялым состоянием? Что это? Причем у гастроэнтеролог была в феврале. Делала УЗИ ОБП. Полипы в желчном, гастроэнтеролог сказала, что не критично. Проверять раз в 3 месяца. Назначал омез, микразим, ниаспам и урсосан. Все пропила кроме урсосана.
В каком направлении двигаться, что еще сделать? Или это все нервная система со мной играет? Подскажите, пожалуйста ?Дико устала, хочу нормально жизни....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! проверьте инсулин и гликированный гемоглобин крови
Клиент
Маргуба, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На здоровье!)?
Невролог
Здравствуйте. Мрт не проходили шеи? Вообще шея не беспокоит, при движении? Изжоги у Вас нет?
На данный момент что принимаете ?
Клиент
Яна, нет, болей и изжоги нет ?‍♀️
Клиент
Яна, начала принимать 28.04 микразим 10000 3 р в день, омепразол 1 т на ночь.то, что прописала невролог не принимаю пока
Невролог
ЖКТ и вегетативная нервная система ещё как связаны! Есть даже такое понятие как невроз желудка. При переактивации парасимпатического отдела возникают такие вот нарушения жкт, это все проявления ВСД. То есть желудок в принципе здоров, гастроэнтерологи проверяют , проблемы не находят - а жалобы есть.
Боли под лопаткой- это мышечные боли, которые вероятно связаны с частым сидением, возможно за осанкой не следите во время сидения. Сколиоза нет у Вас? Я не исключаю что у Вас правда есть остеохондроз шейного и грудного отдела- от этого и боли под лопаткой, и пальцы неметь могут. Все это осложняется вегетативной дистонией, симптомы преобретают несколько иной характер, с ноткой тревожности.
В идеале конечно работать с психотерапевтом - когнитивной- поведенческая терапия, можно даже онлаин.
Для начала психо-эмоциональную сферу надо привести в порядок, а затем все остальное нормализуется постепенно.
Тералиджен принимайте.
Спину хорошо натирать Долгит кремом и для расслабления мышц лежите на эпликаторе Кузнецова 3 раза в день по 30 минут, на шейный отдел тоже. Когда сидите ща компьютером постарайтесь спину ровно держать , в идеале сидеть в жёстком корсете.
Лфк выполняйте на шейный и грудной отдела, подойдёт лфк при остеохондрозе.
Пикамилон 50 мг по половине таблетки 3 раза в день -1,5 месяца - это антиокседант, ноотроп улучшает деятельность головного мозга и обладает не большой транквилизирующей активностью.
Клиент
Яна, его можно вместе с тиралидженом? Он безрецептурный?
Невролог
Пикамилон? Да он не рецептурный
Клиент
Яна, здравствуйте! А Актовегин и детралекс продолжать принимать? К ним присоединить тералиджен и пикамелон?
Невролог
Здравствуйте. Наиболее подходящей схемой будет Актовегин Детралекс Тералиджен . Пикамилон лучше когда закончите Актовегин. Препараты все совместимы, но не стоит принимать более 4 препаратов. Эффект теряется.
Клиент
Яна, спасибо ?и еще вопрос, нос закладывает, но насморка нет. Это значит, что сосуды сужены или наоборот расширены? Если актовегин предназначен для сужения, его принимать можно?
Невролог
Нос закладывает за счет резкого расширения сосудов носовых раковин.
Актовегин можно, он не предназначен для сужения сосудов, это метаболик, влияет на микроциркуляцию, но по поводу закладывания носа можете не переживать. Можно. Он в любом случае кровоток улучшает.
Клиент
Яна, спасибо. Чем можно убрать заложенность, она еще больше па вызывает((((и чем убрать резкое расширение сосудов. Дико устала от этого
Невролог
Эта заложенность как давно беспокоит Вас. Вы часто каплями пользуетесь? Гайморитом, этмоидитом не болели? Выделений нет? Она у Вас постоянно?
Клиент
Яна, вообще не беспокоила. Впервые заложило, когда приступ был в понедельник 27.04?‍♀️вчера перед сном тоже заложило. Сейчас на данный момент заложило, руки тяжёлые.
Вообще у меня была киста носоглотки. Может что-то с ней связано... каплями не пользуюсь, гайморита не было.
Невролог
Может и правда, есть связь с кистой, Вы когда ЛОР-врачу показывались последний раз? Размеры кисты посмотреть.
Вообще учитывая у Вас наличие вегетативной дистонии, когда сосуды "шалят", такое тоже может быть ее проявлением, так же как и другие сосуды то расширяются, то сужаются, от этого все и неприятные ощущения идут.
Позволяйте себе закапывать в нос сосудосуживающие купли - не часто, особенно когда чувствуете что состояние ухудшается , ПА может может возникнуть, тот же Отривин спрей по 1 разу в носовые ходы. Главное чтобы не было регулярности. Лечение начнете и это состояние должно пройти, так как тонус спадет ВНС.
Но ЛОР врачу покажитесь, как будет возможность, динамику кисты смотреть тоже нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Скоре всего, это вагоинсулярные кризы так себя проявляют
Клиент
Маргуба, это что такое и как с этим бороться?)
Педиатр
Это одно из проявлений всд, когда идёт перевес в сторону парасимпатической нервной системы с такими же симптомами,как у Вас. Может быть полезен беллотаминал по 1*2 РД после еды 3_4 недели
Терапевт
Здравствуйте, состояние ваше не связано с ЖКТ. Синдром вегетососудистой дистонии с паническими атаками частое явление у большинства людей и проявляется: давление под ложечкой, подъем или снижение АД, головокружения, головные боли, тошнота, рвота, частые позывы в туалет, краснеют щеки и подбородок, тахикардия, тряска всего тела. Лечение вам назначали слабенькое, урсосан необходимо было пропить, так как проблемы с желчью. Грибы достаточно тяжелая пища и ваш организм не готов был особенно на голодный желудок с учетом что у вас гастрит и проявления холецистита.
Вам необходима диета (могу расписать), желательно постная. хондроз можете восстановить но медикаментозной терапии будет мало, вам тоже нужно заниматься, укреплять мышцы спины физическими нагрузками, создание физиологического изгиба для расслабления, массаж профессиональный.
Тералиджен вам помогает?
Клиент
Татьяна, при ПА у меня нет вышеописанного. Меня как током проезжает и все, я могу только лежать. И думать о своём состоянии, тк сил нет, руки ноги тяжёлые. Давление в норме. За диету буду очень благодарна. А лечебную физкультуру мне невролог дала.
Клиент
Татьяна, тералилжен пока не стала принимать
Невролог
Добрый день. На мой взгляд, боли под лопаткой не имеют отношения к ЖКТ. Скорее всего это проявления проблем с позвоночником или мышцами.
Одновременно с этим существует тревожное расстройство.
Клиент
Артём, невролог сказала, что это мышечная боль. И натирать меновазином. Но он что-то не особо помогает
Психолог
Здравствуйте,возможно проявлением все этого является невроз.Нужно точно установить диагноз и причинно-следственные связи от него.
Клиент
Руслан, здравствуйте. Так вот пытаюсь установить,что со мной не так. Самый мой главный стресс- работа.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. У вас есть дисфункция ВНС, еще из за сидячий образ жизни есть остеохондроз распространённый. Желательно пройти МРТ позвоночника.
Клиент
Турабек, спасибо.делают МРТ всего позвоночника или только по отделам?
Детский невролог, Невролог
Желательно шею и поясницу, обычно грыжи, протрузии и остеохондроз часто встречается именно этой области
Клиент
Турабек, спасибо. Еще заметила, что нос закладывает во время такого состояния...
Детский невролог, Невролог
Это тоже вегетативная реакция слизистой оболочки носа
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, вам необходимо провести МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника, т.к у вас сидячая работа, вам просто необходимы занятия спортом, ( при занятиях спортом вырабатывается гормон счастья), следить за питанием, и конечно консультация психотерапевта ( когнитивно- поведенческая терапия) для исчезновения ПА.
Клиент
Марьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации ?
Невролог
Добрый день. Боли под лопаткой и жкт не связаны. Боли под лопаткой связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и спазмом мышц в этой области.
Также по Вашему описанию имеется тревожное расстройство. В таком состоянии Вы боль будете чувствовать сильнее, чем обычно. Поэтому обязательно нужно привести нервную систему в порядок. Для этого нужно начать любую физическую нагрузку. Спорт в таких случаях очень помогает. И также необходима медикаментозная поддержка. Тералиджен начинайте принимать.
Эффект будет не быстрый, но пить нужно регулярно, несмотря на то, что сначала эффекта Вы не почувствуете.
И можно еще поделать самомассаж маленьким мячиком. Становитесь к стене и катаете мячик спиной о стену, таким образом разминаете мышцы.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Анна! У Вас соматовегетативные симптомы. Все органы брюшной полости иннервируются нервными волокнами, которые выходят из спинного мозга. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника нарушается иннервация органов, что приводит к их дисфункции. В свою очередь, нарушения ЖКТ приводят к нарушениям психоэмоциональной сферы. Таким образом, все взаимосвязано. Онемение конечностей может быть связано как со спазмом сосудов на фоне ПА, так и с заболеваниями позвоночника.
В идеале Вам нужно лечиться у невролога, психотерапевта и гастроэнтеролога.
Я, как невролог, рекомендую Вам при болях НПВС (можно внутрь Мелоксикам по 7,5мг после еды вместе с Омепразолом 20мг до еды для защиты желудка, местно Меновазин). МагнеВ6 2т 3 р в день. К антидепрессантам можно не прибегать при условии лечения у психотерапевта.
Немедикаментозно: ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА, ортопедические матрас и подушка, ипликатор Кузнецова, хвойные ванны, рациональный режим труда и отдыха, бассейн.
Из обследований: МРТ всех отделов позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Надежда, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!? УЗИ делала в прошлом году, все в норме
Терапевт
Диета:
1. Исключить: острое, жирное, жаренное, быстрые углеводы, газированные напитки, соки, кофе, алкоголь, копчености.
2. Ограничить: соль до 3 грамм в день, красное мясо.
3. Сделайте упор на фрукты овощи, рис, гречку, геркулес, кисель орехи, нежирные сорта мяса и рыбы, сухари, обезжиренный творог, сухофрукты, термостатный йогурт.
4. Кушать 5-6 раз в день, в одно и тоже время, последний прием за 4 часа до сна, за 20-30 минут стакан воды. Все вареное, тушеное, печеное, на пару.
Лечение:
1. Омез 20 мг по 1 таб. 2 раза вдень до еды, 14 дней
2. Креон по 10000Ед по 1 таб. 3 раза, во время еды, 14 дней
3. Гептрал 400мг по 1 таб. 2 раза в день, 30 дней
4. Фосфолюгель по 1 пакету до 4 раз в день, при болях, изжоге, тошноте, рвоте.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
10 августа 2021
Анастасия, Рига
Вопрос закрыт
АЛТ снижается медленно.
10 июля 2023
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гастроскопия+цитология
13 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима