Что вас беспокоит?
Хеликобактер , дисбактериоз кишечника
Здравствуйте, уже 3 месяца мучаюсь с дисбактериозом влагалища и хроническим циститом , до этого никогда таким не страдала. Все началось после лечения Хеликобактера пилори антибиотиками кларитромицином и амоксицилин. После завершения антибиотиков через неделю началось жжение влагалища и симптомы цистита . После 3-х курсов лечения у гинеколога и уролога она меня стали отправлять к гастроэнтерологу. В моче бактерия фикалис не убивается после лечения, а во влагалище энтрокок тоже не уходит после лечения у гинеколога . Что делать ? Сдала анализы кала прилагаю . Поноса, запоры, вздутие нет . Пила лактобактерии и про и пробиотики 1,5 месяца . Все заново возвращается
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Также отмечу , что прямой связи между состоянием кишечника и микробиоты влагалища нет.
Кишечная палочка, энтерококк являются нормальными обитателями кишечника, создающими здоровую микрофлору кишечника, но попав в другую среду - т.е влагалище , уже там, становятся патологическими . Зачастую данные бактерии устойчивы к терапии и женщинам приходится проходить несколько курсов лечения у гинеколога.
Женщины подвержены попаданию бактерий Кишечника в половые органы, т.к все находится рядом. Предполагаю, что приём системных антибиотиков снизил местный иммунитет влагалища и бактерии кишечника там "прижились"
Марина Константиновна, это я поняла . После анализа на СИБР можно будет назначить лечение ?
При положительном результате, рекомендуется курс рифаксимина, как правило курс составляет 10-14д 1200 мг в сутки.
Пробиотики при использовании рифаксимина назначаются при нарушении стула
Марина Константиновна, сдала анализ на СИБР посмотрите пожалуйста, я прикрепила. Какое лучше будет лечение при наличии дисбактериоза влагалища и циститов . Не будет ли дополнительный вред от антибиотика ? Ведь СИБР и вызвал антибиотик от Хеликобактера .
Препараты рифаксимина направлены только против патологической флоры кишечника и не требуют дополнительного назначения пробиотиков, если нет нарушения стула.
Т.е рифаксимин никакого влияния на флору моче- половой системы не оказывает
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике) и решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.
К сожалению, после курса антибактериальной терапии возможно возникновение такого эффекта. И, по клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и анализ кала на дисбактериоз , т.к анализ имеет высокую вариабельность и зависит от множества факторов.
Для микрофлоры рекомендуется использовать эффективный препарат пробиолог форте 2 раза в день курсом.
Татьяна, спасибо, тогда сдам на СИБР и обращусь снова по результатам
Конечно, здоровья вам ✅️
Татьяна, сдала анализ на СИБР посмотрите пожалуйста, я прикрепила. Какое лучше будет лечение при наличии дисбактериоза влагалища и циститов . Не будет ли дополнительный вред от антибиотика ? Ведь СИБР и вызвал антибиотик от Хеликобактера .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В подобных случаях все же пациенту рекомендуют выполнить дыхательную тест на СИБР
При положительном результате назначается
Альфаксим 400 мг три раза до десяти дней, после симбиозис альфлорекс утром до месяца по 1 капсуле.
Елена Николаевна, сдала анализ на СИБР посмотрите пожалуйста, я прикрепила. Какое лучше будет лечение при наличии дисбактериоза влагалища и циститов . Не будет ли дополнительный вред от антибиотика ? Ведь СИБР и вызвал антибиотик от Хеликобактера .
Сибр спровоцировали другие антибиотики.
Сибр действительно есть, а вот лечение сибр, как это не парадоксально звучит- кишечный антибиотик.
Нашим фаворитом является альфа нормикс 200 мг две таб три раза до десяти дней, затем симбиозис альфлорекс утром до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Связь гинекологии и кишечника крайне сомнительна. Та флора, которая считается нормой для кишечника при попадании в мочеполовые пути может вызывать воспаление и этим влияние кишечника заканчивается.
Соответственно и лечение здесь требуется со стороны гинекологии, а не со стороны кишечника.
Курс антибиотиков мог привести к обострению гинекологических заболеваний, так как антибиотики влияют на весь организм в целом и могут оказывать негативное влияние на флору мочеполовых путей.
Однако по результатам анализов выявлен положительный тест на СИБР, поэтому есть небольшой шанс, что уменьшение поголовья бактерий в кишечнике уменьшит их возможность занесения в мочеполовые пути.
При СИБР мы рекомендуем курс кишечных антисептиков ( работающих только в кишке и не в асывающизся в кровь)
Одним из таких препаратов является Алтфа-Нормикс.
Он рекомендуется в дозе 400мг, по 1 таблетке, 3 раза в день, через каждые 8 часов, курсом на 7 дней.
После проведения курса обязательным является восстановление кишечной флоры. Осуществить это можно путем приема Линекса Форте по 1 капсуле, 2 раза в день. Курс как правило составляет 2 недели.
Попутно рекомендуется проходить курс лечения в гинеколога, желательно с использованием местных форм препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа