Что вас беспокоит?
Не могу финишировать во время секса с девушкой
Добрый день. Проблема беспокоит давно поэтому распишу подробно. Мужчина 32 года, всю половую жизнь не могу финишировать во время секса с девушкой. Окончание самостоятельно при мастурбации всегда без проблем, при оральных ласках 5 раз из 10. Половая жизнь началась в 24 года, партнерши всегда постоянные. С текущей уже более 3 лет. При осмотре уролога физиологических проблем не выявлено: узи простаты, мочевого пузыря, анализы на зппп, кровь на тестостерон и эякулят на различные патогены - все нормально. Утренняя эрекция почти каждый день, замечаю ее отсутствие только если не выспался Уролог назначал курс аппарата viberrect. После курса улучшилась эрекция, но основная проблема не решилась. В последние пол года наблюдаю ухудшение эрекции во время полового акта (уменьшение продолжительности возбуждения). Собственно два вопроса: 1) Какие могут быть рекомендации по основной проблеме - не могу финишровать 2) Беспокоит ухудшение эрекции. Отдельно добавлю что из-за первой проблемы сам секс становится менее интересен, но это уже надо разбираться с психологом. Из вредных привычек: курение, "стаж" 14 лет. Алкоголь не употребляю абсолютно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! От мастурбации рекомендуется полностью отказаться. Кровь на холестерин проверяли?
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Некоторые вероятно уже сдавали. Сдайте и другие.
Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Принятый ответ
День добрый.
Очень часто то, что вы описываете - не болезнь, а функциональная особенность.
1. Трудности с эякуляцией в сексе
Чаще связаны с психикой и привычкой к определённому виду стимуляции при мастурбации.
Решается сменой техники, снижением частоты мастурбаций, постепенной тренировкой в паре, иногда подключением сексолога.
2. Ухудшение эрекции
Обычно усугубляется стрессом, тревогой из-за «не получается».
Помогает улучшение сна, отказ от курения, физическая активность, иногда поддержка малыми дозами тадалафила (5-10 мг за 30 мин до ПА).
Что важно: у вас нормальные анализы, утренняя эрекция есть - это хороший признак, органическая проблема маловероятна.
Всё обратимо, при комплексном подходе (образ жизни + психоэмоциональная работа + при необходимости лёгкая медикаментозная поддержка).
Ну и сдать хотя бы общий гормональный фон - лишним не будет: тестостерон общ и своб, ИСТ (индекс св. тестостерона), ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром 9-11ч. после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы за 48ч. Зачастую узнав по результатам, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202049 ответов
- 17 Мая 20201 ответ
- 1 Июля 20205 ответов