Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Здравствуйте, 1,5 года назад было выскабливание по поводу кровотечения( гистология железистая гиперплазия). Затем пила клайру 3 месяца, плохо переносила был тромбоз поверхностной вены, пить перестала полгода был нормальный цикл. В феврале была задержка сдавала анализы( прикреплю) гинекологом назначен дюфастон на 10 дней, на отмену препарата пришли месячные, следующие пол года нормальный цикл, выделения умереные( пила инозитол+фолиевая кислота, витамин д, омега). В июле сбивается цикл месячные приходят на 44 день выделения очень скудные, на 6 день месячных узи( прикреплю). Затем в конце августа пришли месячные сейчас 7 день выделения алые со сгустками, умеренные(2 прокладки 5 кап в течении дня) нет тенденции к уменьшению выделения, боюсь повторного кровотечения. Начала пить настойку водяного перца. Скажите стоит ли уже принимать транексам? Узи сделано сегодня 7 день цикла, протокол прикрепить не могу, киста в левом яичнике уменьшилась (25мм). Эндометрий 9 мм, однородный. Возраст 33 года, рост 164 вес 98, курю. Вес активно сбрасываю, калории в пределах 1900-2000, активность в основном ходьба 10-18 км в день. Курить пока бросить сложно, но стремлюсь к этому. Не хочется повторного выскабливания, можно ли пролечится консервативно, во тановить цикл,избежать кровотечения. Можно ли принимать кок и какие учитывая возраст, ожирение и курение. Возможно ли применение дюфастона( или он вообще в этой ситуации не нужен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Для 7 дня цикла эндометрий 9 мм считается толстым, в таких случаях рекомедуется прием дюфастона по 1 таб 2 р в день с 11-25 день менструального цикла в течение 3 месяцев, далее контроль узи на 5-7 день цикла. Киста регрессирует сама в течение 8-12 нед при условии регулярности цикла.
Дарья Константиновна, поняла. Скажите есть ли необходимость сейчас принимать транексам или стоит подождать?
Принятый ответ
Да, можете начать прием транексама в дозировке 1000мг 3 раза в день в течение 3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на данном этапе продолжаются кровянистые выделения со сгустками, то целесообразно рассмотреть прием транексамовой кислоты, которая в подобных случаях применяется по 1000 мг 3 раза в день 3-5 дней.
Толщина эндометрия в 9 мм для 7го дня цикла может расцениваться, как выше нормы, то есть указывать на гиперпластический процесс.
Рецидивы ГЭ напрямую могут быть связаны с ожирением 2й степени, так как жировая ткань способна провоцировать гиперэстрогенемию (избыточное продуцирование эстрогена), которая будет приводить к увеличению толщины эндометрия, соответственно снижать вес действительно стоит продолжать, по этому вопросу может быть целесообразна консультация эндокринолога, возможно есть смысл подключить медикаментозную терапию.
В анализах отмечается недостаток витамина д, обычно в аналогичных ситуациях может рекомендоваться прием аквадетрима 7000 ед в сутки в течение месяца, затем переход на 2000 ед в сутки.
Результат ферритина не попал на фото.
Консервативным методом диагностики и лечения ГЭ может быть проведение пайпель-биопсии для подтверждения диагноза гиперплазии, с последующим назначением препаратов прогестерона, с целью отторжения излишнего эндометрия, после чего контроль узи на 5-7 день цикла.
Учитывая нюансы анамнеза (курение, ожирение 2 ст)- прием кок не рекомендуется, ввиду наличия рисков тромбозов.
С целью лечения ГЭ целесообразно обсуждать применение препарата норэтистерона (Норколут), так как он обладает выраженным антипролиферативным эффектом, ввиду чего обычно дает хороший терапевтический эффект.
Обычно он может назначаться в непрерывном режиме на 6 мес.
Либо рассмотреть вариант установки внутриматочной системы «Мирена», которая действует местно в полости матки, непосредственно на эндометрий, сдерживая его рост, устанавливается на 5 лет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20201 ответ
- 8 Мая 20213 ответа
- 5 Сентября 20211 ответ