Что вас беспокоит?
Серенада , Клонекс
Здравствуйте ! Начала принимать Серенаду 50 мг 1.5 месяца назад. Начинала постепенно с 25 мг .Не справлялась с побочками , назначили для прикрытия Клонекс 0.5 мг на ночь и 0.25 мг утром. Неделю назад прекратили Клонекс полностью . И я стала ущущать в ногах внутреннюю дрожь, беспокойство , напряжение постоянно и ночью и днём . Дополнительно перепады настроения , раздражительность и озноб без повышения температуры тела . Я страдаю фибромиалгией и такое состояние мне не было знакомо до начала приёма Серенады и Клонекса. Вопрос : Это синдром отмены Клонекса ? Сколько времени примерно это может длиться ? Как можно облегчить это состояние ? Либо это побочное явление Серенады и её нужно прекратить ? На сколько мне известно и Серенада и Клонекс смогли спровоцировать СБН . Помогите разобраться , пожалуйста . Благодарю , Надежда
Здравствуйте. Уточните ,какой период времени вы принимали препарат клонекс? Дозировка небольшая, поэтому синдрома отмены он вызвать не должен. Вероятно, что состояние связано с недостаточной дозой серенаты, так как минимальной рабочей, как правило, является дозировка в 100мг. Следует рассмотреть вопрос о повышении дозы до достижения стойкого результата.
При синдроме беспокойных ног также обычно рекомендуется исследовать уровень ферритина в крови (целевой уровень - не менее 75мкг/л).
Ирина Вячеславовна, Клонекс принимала месяц . Да, у меня анемия недостатка железа в крови . Принимаю Spatone.
В таком случае зависимости от клонекса возникнуть не должно
Ирина Вячеславовна, тогда следует понимать что это побочка от Серенады . Если эта побочка не проходит после приёма препарата 1.5 месяца , тогда зачем его повышать ? Скорее всего он мне не подходит и его нужно заменить на другой .
Нельзя оценить эффект от антидепрессанта, не достигнув терапевтической дозы. Серената - один из лучших препаратов, он наиболее сбалансирован по эффективности и переносимости.
Ирина Вячеславовна, Благодарю за ответ .
Принятый ответ
Рада помочь
Здравствуйте, да, можно думать, что это синдром отмены Клонекса, его нельзя было дольше 14 дней. По времени может быть 1-2 месяца. Возможно атаракс после немного облегчить состояние.
Либидо может и от ад страдать и от эмоционального состояния в целом.
Учитывая ваши жалобы и фибрамиалгию, то более оптимальный выбор ад был бы дулоксетин.
Екатерина Дмитриевна, Благодарю за ответ .
Здравствуйте, Надежда.
Это может быть синдром отмены клоназепама, так как Вы очень длительное время его принимали и сформировалась зависимость. Также можно сказать, что есть в принципе ухудшение состояния, так как клонекс брал на себя часть симптомов, а антидепрессант в текущей дозе просто не справляется
Татьяна Евгеньевна, Вы считаете что необходимо повысить дозировку ? По 1/4 таблетке в неделю или по какой схеме ?Какое прикрытие ? Я очень чувствительна к побочкам. Я забыла написать что перестала спать вообще . Что порекомендуете ?
Тактика в повышении антидепрессанта на 1/4т. раз в неделю. И добавить другой транквилизатор с седативным действием на ночь: атаракс или тералиджен
Татьяна Евгеньевна, Благодарю за ответ.
Здравствуйте, описанные симптомы вероятнее всего могут быть синдромом отмены клоназепама, который длится 3-4 недели, сейчас необходимо хорошее прикрытие анксиолитиком, не вызывающим привыкание, например таб.атаракс 25мг 1/2утро 1/2обед 1 таб на ночь за час до сна, или капс. стрезам 50мг 1капс 3 раза и пробовать повысить дозировку серенаты до 100мг , увеличивая ее на 25мг раз в 7 дней , если симптомы не пройдут, лучше поменять аетидепрессант из группы СИОЗСН -велаксин, дулоксетин, они более эффективны при болевых синдромах.
Елена Вадимовна, Благодаою за ответ!
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на синдром отмены Клоназепама, проходят они обычно самостоятельно в течение 2-3 недель. Если они доставляют выраженное беспокойство, в терапию обычно включают небензодиазепиновый транквилизатор, например, Атаракс.
В случае, если первоначальным поводом для назначения антидепрессантов была фибромиалгия и/или мигрень, оптимальным вариантом считается не Серената, а антидепрессанты группы СИОЗСН. Серената действует только на эмоциональный компонент боли, а препараты группы СИОЗСН на эмоциональный и физический компоненты боли, блокируя передачу болевого импульса на уровне спинного мозга за счет действия на норадреналин. Поэтому в таких ситуациях чаще всего используется Симбалата (Дулоксетин) в виду того, что действует на серотонин и норадреналин уже со стартовых дозировок, в то время как Венлафаксин начинает проявлять такое действие только со 150 мг.
Елена Викторовна, Благодарю за ответ !
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20223 ответа
- 1 Октября 202420 ответов
- 18 Октября 202413 ответов
- 9 Июня 202513 ответов