Что вас беспокоит?
Диагноз ГТР - рецидив после терапии
Какими способами можно корректировать вегетативные состояния при бывшем диагнозе ГТР? Пила терапию с золофтом пол года - в апреле выхолила. Потом начались проблемы с гормонами половыми (давно были). Сдала все по протаколу на ЗГТ. Пью фемостон 2 - вторую пачку. Месячных пока нет. Сильно спазмируются мышцы в спине - блоки кпс снимаю. Ходила пол года на лфк, сейчас к мануальщику курс. А августе пила 1,5 недели атаракс ( пачка осталась с зимы) началась бессонница, выкинула таблетки, если восстановила сон. Беспокоит - боль в спине, иногда возбудимость (аж трясет), то слабость упадок сил боль во всем теле в голове, тошнота. Эмоциональная возбудимость или «туплю», торможу - забываю ключи и карты, мало продуктивна : кроме бытовухи ни на что сил нет. Поняла что на кофе реакция - пытаюсь убрать кофеин и сигареты - неполучатся
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если учитывать наличие болевого синдрома и тревожного расстройства, то препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин минимальная эффективная дозировка 150 мг в сутки или дулоксетин минимальная эффективная дозировка 60 мг в сутки).
Также доказательная эффективность есть у психотерапии по когнитивно-поведенческому методу, ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению часто такое бывает, что после приема препарата состояние постепенно возвращается, учитывая напряжение и тревогу в том числе и болевой синдром. В таком случае стоит решать о возвращении антидепрессивной терапии, например к тому же золофту, либо попробовать другую группу (например СИОЗСН- дулоксетин/венлафаксин), которые показали свою эффективность при болевом синдроме в том числе.
Крепкий кофе может вызывать такое состояние?
Я просто хотела уйти от таблеток и своими силами и изменением образа жизни себя восстановить. Но пока не выходит
То есть у меня именно болевой синдром
Можно предположить, но маловероятно, что такая реакция.
Да, понимаю. Вы все верно делаете, что занимаетесь местной терапии, она определенно поможет снизить болевые ощущения. Но и рекомендую вам психотерапевтическую работу в том числе.
Я загимаюсь с психологом иногда пару раз в месяц кпт
Ходила на лфк - со спиной
Все действия верны, но иногда этого бывает недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего вы описываете симптомы обострения ГТР. Довольно частая история когда после того как приём препаратов прекращен начинается всё заново. Чаще всего это сочетание двух факторов: 1) рано ушли с терапии 2) не посещали психотерапию у клинического психолога. Посещать терапию нужно, чтобы достигнут стойкой ремиссии и недопустить резкого «отката» назад при отказе от препаратов.
Вы всё делаете верно и грамотно (лфк, мануальный). Дайте себе время в том, чтобы попытаться отказаться от кофе и других вредных привычек, не всё сразу.
Да, гормональные скачки могут существенно провоцировать (триггер) тревожные расстройства. Вы уже на ЗГТ. Это отлично. Скоро организм адаптируется.
Сейчас важно посетить очно врача психиатра и начать снова принимать антидепрессант и транквилизатор (прошлая схема верна). Если вдруг эта схема перестанет помогать при возобновлении приёма, то нужно будет обсудить замену антидепрессанта с психиатром.
Добавить еженедельные встречи очно или онлайн с клиническим психологом.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожном расстройстве минимальный курс приёма, согласно современным рекомендациям, 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала использования антидепрессанта. Начали отменить препарат раньше, то высокий риск отката.
Если на антидепрессанте была полная ремиссия,то на него и рекомендуется возвращаться в той же дозировке. Если ремиссии не было,то рекомендуется коррекция дозировки.
Атаракс не лечит тревожное расстройство, это симптоматический препарат.
Кофеин и курение часто усиливают проявление тревожного расстройства, поэтому при сложности отказа от них рекомендуется хотя бы снизить количество до минимума.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Скажите пожалуйста на золофте были улучшения состояния? Тревожное расстройство это хроническое заболевание, терапия антидепрессантом минимум год для достижения стойкой ремиссии
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202313 ответов
- 6 Ноября 202323 ответа
- 17 Января 20251 ответ
- 26 Марта 202514 ответов