Лейкопения при СКВ

Добрый день. Женщина, 39 лет. СКВ с 2011 г. Терапия Ритуксимабом и Метипредом до 2018 г. С 2019 г терапия Плаквенилом по 200 мг и Метипредом по 4 мг. С 2022 г отмена гормонов, с 2023 г дозировку Плаквенила подняли до 400 г. С самого начала болезни были снижены тромбоциты и лейкоциты. С осени 2024 г ещё большее стойкое снижение лейкоцитов (менее 3) и снижение других показателей крови (нейтрофилов и лимфоцитов). С апреля 2025 г ревматолог снова снизила Плаквенил до 200 мг и добавила Метипред по 6 мг, и направила на дополнительные исследования на наличие хронических инфекций. Доктор считает, что снижение показателей крови может быть не связано с СКВ, так как у меня очень низкая активность болезни, хотя снижен показатель С3 и достаточно высокие антитела к двуспиральной ДНК. Клинических проявлений на данный момент нет, только беспокоят частые ОРВИ. Результаты анализов на инфекции отрицательные. Теперь врач направляет к гематологу для исключения первичной лейкопении. Не очень понимаю действия своего ревматолога, ведь показатели крови могут снижаться при аутоиммунных заболеваниях и приёме Плаквенила. Подскажите, пожалуйста, где искать причину лейкопении? Это всё-таки из-за СКВ или проблема именно гематологическая? Анализы прикрепила. Обследование на антифосфолиипидный синдром прохожу раз в год, там без отклонений. Спасибо.