СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндоскопические признаки недостаточности кардии II ст по Hill. Диффузный гастрит с наличием геморрагических эрозий и одиночной полной эрозии, выполнена биопсия для морфологической верификации. Очаги кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка. Бульбит.

Добрый день, выполнила эндоскапию. По результатам: Эндоскопические признаки недостаточности кардии II ст по Hill. Диффузный гастрит с наличием геморрагических эрозий и одиночной полной эрозии, выполнена биопсия для морфологической верификации. Очаги кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка. Бульбит. Дуоденит. . Полное описание: Анестезиологическое пособие: со слов пациента аллергии на лидокаин нет, произведена анестезия 10% лидокаин-спрей, орошение ротоглотки Глотка: слизистая оболочка розовая, патологических изменений не определяется Пищевод: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо эндоскопом. Просвет пищевода хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, стенки его эластичные, перистальтика равномерная. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая. Z - линия определяется на уровне 36-37 см от резцов, не ровная, расположена на 1 см выше края складок желудка, последние расположены на уровне хиатального отверстия, при осмотре в режиме i-scan, OE и максимальном приближении, структура слизистой кардии соответствует желудочной. Розетка кардии смыкается периодически. При осмотре кардиального отдела желудка в ретрофлексии ГЭСК не полностью обхватывает эндоскоп при дыхании, угол Гисса острый. ПОД не расширено. Желудок: обычной формы и размеров, натощак в нём определяется небольшое количество слизистого содержимого. Слизистая оболочка желудка диффузно отечная, гиперемирована, в своде и теле желудка с наличием единичных мелкоточечных геморрагических эрозий, в антральном отделе в препилорической части на границе передней стенке и малой кривизны визуализуирется одиночное холмовидное возвышение слизистой оболочки до 5 мм у основания с уплощенной вершиной, выполнена биопсия 1фр, ткани эластичные, кровоточивость умеренная. В теле желудка по малой кривизне и в антральном отделе визуализируются участки слизистой оболочки белесого цвета, шероховатого вида, полигональной формы, при осмотре в узкоспектральном режиме (ОЕ/i-scan) гребни светло-голубого цвета с тубулярно-виллезным рисунком. Желудочные поля расширены, собирательные венулы не визуализируются. При осмотре в режиме ОЕ/i-scan, и при максимальном приближении, определяется регулярный ямочный и сосудистый рисунок проксимальных и дистальных отделов желудка. Угол желудка осмотрен ретроградно не изменён. Складки слизистой оболочки выражены, продольно направлены, извиты, полностью расправляются при инсуффляции воздуха. Перистальтика прослеживается по всем стенкам до привратника. Двенадцатиперстная кишка: привратник правильной округлой формы, эластичный, свободно проходим эндоскопом, смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая оболочка её гиперемирована, отечная, ворсинчатая, ворсинки не сглажены. Постбульбарные отделы свободно проходимы, слизистая оболочка их гипермирована, ворсинчатая, ворсинки не сглажены, просвет не деформирован. Продольная складка не изменена, фатеров сосок визуализирвоан фрагментарно, визуально не изменён.Скажите на сколько это опасно, является ли это предраковым состоянием?

Гастрит
41 год
13 Сентября 2025·Просмотров: 1982·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Недостаточность кардии II степени по Hill означает, что вход в желудок смыкается не полностью, поэтому возможно заброс содержимого вверх, что часто приводит к изжоге и рефлюксу. Диффузный гастрит с эрозиями и дуоденитом указывает на воспаление слизистой, которое способно вызывать боли, тяжесть и тошноту. Эти изменения обычно хорошо поддаются лечению препаратами, снижающими кислотность и защищающими слизистую.
Очаги кишечной метаплазии считаются фоном с повышенным риском и требуют регулярного наблюдения. Важен результат биопсии — именно гистологическое исследование покажет, есть ли атрофия, степень метаплазии и нет ли дисплазии. В подобных случаях обычно назначают повторные ФГДС с биопсией каждые 1–2 года, эрадикацию Helicobacter pylori при его выявлении, терапию для заживления слизистой и коррекцию факторов риска, таких как курение, алкоголь, солёная и копчёная пища.
Сейчас важно дождаться результата биопсии — именно он определит тактику наблюдения и лечения. Чаще всего при очаговой метаплазии прогноз благоприятный при наблюдении и лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, врач который делал данную процедуру сказал, что возьмёт биопсию на всякий случай, она сказала при осмотре, что как будто была эрозия которая почти зажила, бугорок до 5 миллиметров, как понять биопсию она взяла из какого места? ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, врач который делал данную процедуру сказал, что возьмёт биопсию на всякий случай, она сказала при осмотре, что как будто была эрозия которая почти зажила, бугорок до 5 миллиметров, как понять биопсию она взяла из какого места?

Биопсия при эндоскопии берётся именно из тех участков, которые показались врачу изменёнными — в описании это бугорок до 5 мм и зоны с белесой слизистой. То есть материал направлен на проверку именно этих подозрительных мест, чтобы уточнить их природу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, в том году я уже делала гастроскопию, брали пробы, вот описане: Проба 207803618024_01: Фрагменты слизистой желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией, поверхностными фокусами деэпителизации и микрокровоизиляниями, встречаются бокаловидные клетки, в собственной пластинке умеренно выраженная диффузно расположенная лимфоцитарно-макрофагальная инфильтрация. При дополнительной окраске толуидиновым синим - обнаружены достоверные Helicobacter Руlori. Но мне сказали все нормально, я даже на это не обратила внимание, это серьёзно, сейчас на тоже самое взяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Борисовна, заключение по биопсии год назад: Хронический поверхностный умеренно выраженный неактивный Helicobacter Руlori ассоциированный гастрит с очаговой фовеолярной гиперплазией в зоне хронической эрозии.

В прошлом году заключение соответствовало хроническому гастриту, связанному с Helicobacter pylori, с поверхностными изменениями и признаками зажившей эрозии. Сейчас материал взят из новых участков — небольшого уплотнения и зон метаплазии, чтобы уточнить их характер

Принятый ответ

Здравствуйте! Недостаточность кардии - это несостоятельность смыкания клапана отдела желудка, где в него входит пищевод. Это означает что при некоторых условиях ( нарушении антирефлюксного режима) пища может забрасываться из желудка в пищевод и вызвать воспаление, что и есть на картине Фгдс. В подобной ситуации очень важно узнать результат гистологии.
Для лечения обычно рекомендуют блокаторы Ипп длительным курсом, Ганатон по инструкции, Альфазокс ( способствует заживлению слизистой пищевода), строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Данное состояние сейчас очень распространено видимо в связи с образом жизни, особенностями питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Михайловна, скажите, год назад метоплазии небыло обнаружено, из за чего она так быстро (незнаю год это быстро или нет) появилась или это нормальное течение при условии не лечения хилаки, и неправильного питания

Год - это много времени, возможно на момент исследования , атрофия была уже длительное время

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Михайловна, почему её тогда не поставили год назад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Михайловна, я просто почему так волнуюсь, дело в том что у меня в принципе отсутствовали все симптомы, желудок не болел, изжога не мучила, в редких случаях когда съем очень много свежей выпечки, но стараюсь этого делать очень редко

Понимаю Вас. Даже язвенная болезнь может протекать без симптомов. Все очень индивидуально.
А вздутия, запоры бывают, ношение тяжестей, лишний вес? Извините может что упустила, очень большой диалог

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Михайловна, да у меня есть лишний вес, это может быть из за лишнего веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Михайловна, периодически сижу на диетах, срываюсь, переедаю, я не могу понять на сколько мой диагноз критичен, нахожусь в отпуске, отдыхать не могу все мысле об этом

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.