Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3635251

Что вас беспокоит?

БАБУШКА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Здравствуйте! Моей бабушке 88 лет, впервые случился инсульт 22 августа этого года. Она гипертоник, принимала долгое время лозартан, но вдруг решила больше его не пить, сказала он не помогает, не пила около месяца. В тот день 22 августа её укусила оса в палец правой руки, она выпила цетрин, пожаловалась через два часа что хочет спать, начала вставать и тут же сразу повалилась, я ее поймал, но удержать не смог, ее вес 90кг. Когда ей померили давление оно было 170 на 90, вызвали скорую, через полчаса приехали медики, померили было 200 на 110, дали капотен и поставили магнезию. Вообщем диагностировали гемморогический инсульт, парализовало правую сторону тела, ногу и руку, естественно память отсутствовала полностью, в реанимации пролежала около недели, потом перевели в общую палату. Спустя еще чуть больше недели выписали. Сейчас она лежит, выписали три препарата от давления, фото отправлю с выписки и рекомендаций. Но суть в чем, сейчас бабушка живёт со мной и с мамой, лежит. Потихоньку разрабатываем руку эспандерами различными, ноги тоже поднимает опускает сил меньше на правой стороне, но есть уже плюс, что она их начала ощущать. Каждый день с ней работаем, чтобы не залеживалась приподнимаем и сидим с ней, уже самостоятельно сидит не качаясь в стороны. Но нас вчера смутило то что таблеток много от давления в день получается и оно сильно упало вчера вечером до 98 на 68. Позвонили в скорую, сказали не давать пока больше таблетки, утром сегодня померили было 107 на 75, таблетки всё еще не пили, в течении дня еще мерили 3 раза, в основном среднее 117 на 80. Выше 125 на 85 не повышается и вот вопрос что нам делать, как пить таблетки от давления если оно итак упало очень сильно. И отменять нельзя самостоятельно, нам нужна корректировка дозировок или что, боимся дальше принимать.

гипертония
14 Сентября 2025·Просмотров: 400·Макс, Дегтярск

Принятый ответ

Здравствуйте! Основной задачей после перенесеннего ОНМК является профилактика повторного инсульта. В подобных случаях обычно рекомендуется приём статинов, коррекция артериального давления и других сопутствующих заболеваний; контроль липидного профиля, коагулограммы, гликированного гемоглобина и инсулина, УЗДС брахиоцефальных артерий.В подобных ситуациях обычно рекомендуется очные консультации кардиолога и других профильных специалистов по сопутствующим заболеваниям

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходима профилактика повторного инсульта

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия- по поводу препаратов консультация кардиолога
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов уточнить с кардиологом адекватную дозировку для вашего конкретного случая , прием антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отменять препараты нежелательно, но стоит уменьшить дозу.
И желательно делать это под контролем холтеровского мониторирования ад.
Так что можно попробовать уменьшить дозу лозартана и амлодипина.

Принятый ответ

Добрый вечер! Корректировкой гипотензивных препаратов обычно занимаются кардиологи.
Полная отмена чаще всего не рекомендуется, возможна корректировка дозы (лозартан 50 мг 1р/д, амлодипин 5 мг вечер)
Рекомендуется вести дневник АД.

Остальные мероприятия направлены на вторичную профилактику - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД, узи сосудов головы и шеи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.