Что вас беспокоит?
Первый протокол ЭКО
Добрый день! Амг 2.1 нг/мл, ФСГ 6.9 на 2 й день цикла Остальные гормоны в норме, ставят бесплодие неуточненное, у мужа также все отлично. беременности никогда не было, нет беременности в течение 1.5 лет брака. Пробовала три раза ИИ- не помогло. Серьезных заболеваний по гинекологии никогда не было, цикл регулярный 25 дней, овуляция постоянно, но ранняя на 8-9 день цикла. Решилась на ЭКО, так как возраст поджимает Сейчас 4 день протокола, колю гоналф 225 с 6 дня цетротид назначали, УЗИ на 7 день цикла Хотелось бы, чтобы мне разъяснили несколько вопросов, так как мой гинеколог неохотно отвечает, на то, что меня волнует... 1.У меня есть правосторонний колоптоз, и врачи говорят, что слепая кишка лежит в малом тазу, я боюсь пункции, что мне могут проколоть мою кишку, хотелось предупредить врача, но она только сказала, что риски есть всегда, на сколько все хорошо проходит у таких пациентов, как я??? 2. У меня очень сильно и болезненно проходят овуляции, бывает, что пью нпвс по три дня, пока отпустит, а тут сразу созревают куча фолликулов, я боюсь, что если они совулируют , я от боли на стенку выползу. Или так как жидкость с клетками из фолликулов заберут, то как таковой овуляции не будет??? Но зачем тогда колоть триггер??? Овитрель? 3. Боюсь гиперстимуляции,правда, что она накрывает не в процессе уколов, а после пункции и даже дня три после неё.?????
Принятый ответ
При правостороннем колоптозе и расположении слепой кишки в малом тазу пункция действительно требует особой осторожности. Пункция яичников проводится под контролем УЗИ трансвагинальным доступом, врач видит ход иглы и окружающие органы. Риск повреждения кишечника описан, но он крайне низкий, особенно если врач заранее информормирован об особенностях анатомии. В протоколе обычно учитывают такие нюансы и выбирают максимально безопасный доступ.
Боли при естественной овуляции связаны с разрывом фолликула и выходом жидкости в брюшную полость. Во время ЭКО яйцеклетки извлекаются через прокол фолликулов, поэтому полноценного разрыва, как при естественной овуляции, не происходит. Триггер (овитрель) вводится не для того, чтобы вызвать классическую овуляцию, а чтобы завершить созревание ооцитов и облегчить их получение при пункции. После пункции дискомфорт возможен из-за множественных проколов, но выраженной боли, как при овуляции, обычно нет.
Синдром гиперстимуляции связан с гормональным ответом яичников на стимуляцию и повышенной проницаемостью сосудов. Риски зависят от количества фолликулов, уровня эстрадиола, индивидуальных особенностей. В протоколах применяют профилактику: контролируют дозы, используют антагонисты (как у вас), могут переносить эмбрионы в криоцикл.
Ара Леонидович, спасибо, за такой подробный ответ🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, пункция проводится под контролем ультразвукового исследования, поэтому подобные повреждения кишечника крайне маловероятны , но как у любой инвазивной процедуры риск есть. При проведение протокола стимуляции обычно боли в период Овуляции не такие интенсивные, как в естественной овуляции и обычно ощущаются как легкие тянущие боли. Гиперстиуляция не частое осложнение при проведение стимуляции, но в большинстве случаев оно зависит от индивидуальных особенностей организма. И сложно его предугадать. С целью его профилактики обычно индивидуально подбираются дозировки, осуществляется динамический контроль
Елена Федоровна, спасибо Вам за ответ
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:4410 ответов
- Вчера в 08:469 ответов
- Вчера в 07:1910 ответов
- 6 Июля 6 ответов