Что вас беспокоит?
Радуга в глазу
Этот момент был 1,5 месяца назад, но до сих пор задумываюсь. Это не нормально. Вышла на балкон, покурить и после появилось, как я поняла, в одном глазу радужное пятно, через которое все было мутно и ничего не видела. Сначала не поняла что к чему, думала жара. Побыла у вентилятора, закрыла глаза, а пятно так и осталось. Пошла легла, пыталась отвлечься, но пульсирующее радужное пятно оставалось. Потом, минут чер 5-10 у меня уже началась паника ( когда уже закончится?). Муж отвел меня в ванную умыться холодной водой. Сначала не помогало, но потом был результат, но, это радужное пятно превратилось в белое и перешло в сторону и то что было с боку была слепая зона. Я ничего не видела слева, там все было белое. Потом я прилегла и, буквально через минуту все нормализовалось. Вопос.: что такое было?
Здравствуйте! По описанию вероятнее это зрительная аура, которая является симптомом мигрени. После может быть головная боль, а может не быть(обезглавленная мигрень).
Радужное пятно - это позитивный симптом,что исключает ТИА и инсульт + симптомы менялись по времени,что тоже не характерно для нарушения мозгового кровообращения. На фоне волнения уже возникла паническая атака. Была ли головная боль после и в целом бывают ли головные боли?
При мигрени с аурой курение запрещено, т к это повышает риск инсульта. Просто мигрень с аурой не несет опасности.
Анастасия Юрьевна, благодарю. Головные боли редко бывают. Только в том случае, если конкретно не высыпаюсь.
Анастасия Юрьевна, после этого случая не было головной боли.
Недостаток или избыток сна являются частыми триггерами мигрени. Из других триггеров: стресс, нервное перенапряжение, усталость, алкоголь (в особенности красное вино), менструация, овуляция и др.
По описанию вероятнее была обезглавленная мигрень (анцефалическая мигрень). При редких приступах мигрени рекомендуется в таких случаях только купирование приступа головной боли - навс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Препаратов для купирования мигренозной ауры, к сожалению, не существует. Профилактическая терапия для уменьшения количества приступов не требуется при редких приступах.
При мигрени с аурой только запрещено курение и приём КОК. В остальном больше нет никаких ограничений к жизни.
Анастасия Юрьевна, но у меня не было головной боли.. Только визуальная радужная картина в одном глазу.
Анастасия Юрьевна, недостаток сна, да, присутствует. Недосыпаю..
Мигрень - это не только головная боль. Если приступ только зрительной ауры без головной боли,то это приступ обезглавленной мигрени. Бывает также вестибулярная мигрень (только головокружение без головной боли), а бывает лицевая мигрень, когда боль в лице без головной боли. Есть и более редкие виды, в основном, у детей.
Анастасия Юрьевна, а как исключить эту обезглавленную мигрень?
Я просто бывает лежу, отдыхаю или на работе и у меня начинает голова кружится или как будто бы вибрировать в голове, буквально секунды.
Анастасия Юрьевна, как можно избежать таких неприятных моментов? Дайте, пожалуйста, рекомендации.
Обезглавленная мигрень- это клинический диагноз. Он выставляется по строгим критериям. Если симптомы соответствуют этим критериям,то это обезглавленная мигрень,а не что-то ещё.
Короткое головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или вибрации обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др). При редких, которых приступах лечение не требуется, только если есть повышенная тревожность, которая нарушает качество жизни
Профилактика мигрени- это исключение триггеров: чёткий режим дня, достаточный сон, полноценное питание, питьевой режим, исключение стресса, нервного перенапряжения, усталости, регулярный спорт, исключение вредных привычек. Но иногда триггеров нет, а мигрень все равно возникает. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Полностью ее вылечить, к сожалению, невозможно. Главное,что приступы редкие. При частых приступах назначается профилактическая терапия: моноклональные антитела, ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Анастасия Юрьевна, Настенька, спасибо тебе большое. То есть я могу еще пожить и это не инсульт))) или что-то подобное?
Анастасия Юрьевна, или там мини инсульт. Я не разбираюсь в этом.))
Это не может быть инсультом. При инсульте симптомы сохраняются более 24 часов, возникают резко,не меняются во времени и при нем не бывает позитивных симптомов (радужные пятна, зигзаги, мошки), только негативные(выпадение полей зрения). При мигренозной ауре симптомы возникают последовательно, меняются по времени, есть как позитивные,так и негативные и каждый симптом длится не более 60 минут.
По описанию симптомы характерны только для мигренозной (зрительной) ауры и больше ни для чего.
Анастасия Юрьевна, в данном случае я не видела боковым зрением слева, все было белое. Просто белый лист. А до этого по центру, одним глазом видела только это пульсирующее радужное пятно. А мушки у меня периодически возникают перед глазами. Как раз когда я длительное время сижу за компьютером, в неподвижном положении.
Анастасия Юрьевна, микроинсульт можно исключить или необходимо сдать дополнительно соответствующие анализы?
Принятый ответ
Радужное пятно(позитивный симптом) сменилось на слепое пятно(негативный симптом)- это признаки зрительной ауры. Дообследование в таких случаях не требуется, т к это не характерно для инсульта и других патологий.
Мушки перед глазами периодически могут быть связаны с синдромом сухого глаза или деструкцией стекловидного тела(возрастные изменения) или низким АД. Это не неврологическая симптоматика
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить зрительную ауру. На сайте представлены варианты зрительных нарушений https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Уточните, после данного эпизода у вас была головная боль?
Во время приступов головной боли яркий свет или громкий звук раздражает?
Таисия Александровна, головной боли не было. А когда болит голова, это бывает крайне редко, громкий звук раздражает.
Нельзя исключить наличие мигрени. Если такая зрительная аура возникла первый раз, то рекомендуется проведение мрт головного мозга +мр-ангиограии.
Таисия Александровна, что необходимо исключить при данных обследованиях, подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Самой частой причиной описанных жалоб является ацефалгическая мигрень(без головной боли), но может быть и типичная мигрень, когда после возникает головная боль. Не болела голова после зрительных нарушений?
Также рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром для исключения заболеваний сетчатки.
Марина Алексеевна, головной боли не было после.
А в целом бывают головные боли с тошнотой, может быть рвотой, свето и звукобоязнью? Офтальмолог не консультировал?
Марина Алексеевна, нет, такого не бывает. Только когда голова болит, это редко, громкий звук раздражает.
Головная боль которая сопровождается тем, что раздражают звуки это мигрень.
Но мигрень не всегда протекает с головной болью, голова может не болеть, а будет только аура зрительная, это ацефалгическая мигрень.
Принятый ответ
Добрый вечер!
То, что с вами произошло 1,5 месяца назад, с огромной вероятностью было мигренозной аурой без головной боли. Это специфическое, но доброкачественное неврологическое состояние
У многих людей, мигрень может терять свою болевую фазу, и проявляться только аурой.
Это абсолютно типичный сценарий
Самое главное: ваши симптомы не похожи на микроинсульт. При инсульте зрение пропадает внезапно, как будто опускается шторка, а у вас было постепенное развитие ярких зрительных эффектов, что характерно именно для ауры
Это не опасно для жизни
Никаких экстренных обследований и анализов сейчас не требуется.
Это довольно распространенное явление
Необходимо проанализировать, что могло спровоцировать приступ (стресс, недосып, яркий свет, курение) Регулярный сон, питание и адекватная гидратация могут снизить вероятность повторных эпизодов
Здравствуйте. При исключении офтальмологических заболеваний стоит думать в сторону диагноза: Обезглавленная мигрень, то есть мигрень без головной боли со зрительный аурой. Данное состояние не несёт опасности для жизни. Если было однократно, специального медикаментозного лечения не требует.
Из рекомендованных действий: консультация офтальмолога ( с проверкой глазного дна, полей зрения).
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигренозная аура( обезглавленная мигрень )
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мрт головного мозга , мр-ангиографию сосудов головного мозга
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20171 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ
- 29 Июля 202012 ответов
- 12 Декабря 20207 ответов