Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье и кислый вкус во рту по ночам при атрофическом гастрите.
Здравствуйте. У меня год с лишним назад был выявлен атрофический гастрит 3 степени, 2 стадии. Лечение хеликобактера прошла. Месяца 1,5 назад при пробуждении в животе журчало, а затем был неоформленный стул. Это совпало с очередным приемом Ребагита. Когда закончила его принимать, то симптомы будто немного начали спадать. Похожее было в марте после гриппа, там я пропила альфа-нормикс. Но сейчас тоже что-то было похожее на СИБР. Могло ли оно самостоятельно пройти? В тот момент сдала Копрограмму (результат прикладываю). Анализы на печень (приложила), там завышен прямой билирубин. И примерно в это время начала просыпаться по ночам, от того что в рот затекает кислая жидкость из желудка. Раньше такого не было. Продолжается по сей день. Головной конец кровати приподняла. Теперь не каждую ночь этоп происходит. Сходила к гастроэнтерологу, которая выписала мне лечение: Иберогаст 20 кап 3 р/день Фестал 2 таб 3 р/день Тримедат 300 мг 1 таб 2 р/день Урсосан 250 мг 1 капс/утром и 1 капс/вечером. Магния глицинат 200 мг 1 таб 2 р/день. Магний, так как много стресса. Но сейчас еще и беспокоит почти после каждого приема пищи боль тупая в левом подреберье. Ранее такого не было. Хотя, и после переживаний уже тоже там боль ( Очень страшно становится((( Подскажите, что за боли? Эта жидкость по ночам так и будет теперь всегда по ночам протекать?( понимаю, что у меня атрофический гастрит , и наверное, это было ожидаемо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С учетом данных в подобных ситуациях можно предположить : Хронический атрофический гастрит, Нр (-). Рецидивирующий СИБР (?).
При атрофии слизистой желудка , к сожалению, могут развиваться функциональные патологии кишечника,Ж в частности СИБР.
Для уточнения обычно требуется - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
При лечение СИБР обычно применяются:
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут до 3 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Здравствуйте .
1)Сейчас нет по утрам бурления. И стул стал оформленным. Тем не менее, нужно сдать все эти анализы на СИБР?
Или все симптомы, которые меня сейчас беспокоят, могли перерасти из СИБР?
2)Патологии кишечника не имеют возвратимого эффекта при лечении?
3)Лечение врачом верное?
Принятый ответ
1. Анализы требуются для исключения патологии органического характера.
2. СИБР - заболевание рецидивирующее, но можно достигнуть длительной ремисии.
3. Я не оцениваю\корректирую и тп лечение, рекомендованное очным врачом
Здравствуйте.
Симптомы кислоты, которые описываются, схожи с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно дополнительно принимать прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день.
При атрофии слизистой желудка возможно нарушение моторики слизистой. Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней.
Препарат урсосан , в таких случаях рекомендуется принимать с осторожностью, т.к он может усиливать отток желчи и заброс содержимого 12-й кишки в желудок.
Рассмотрите возможность минимизации молочных продуктов, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, обратите внимание на Fodmap питание.
Урсосан и может вызывать симптомы, которые дают боль в левое подреберье?
Урсосан может усиливать отток желчи и вызывать раздражения слизистой кишечника, что в свою очередь вызовет боли и дискомфорт
Здравствуйте.
Подскажите, а по анализам, ферритина пока достаточно, чтобы не восполнять его уровень?
И диета fodmap подходит и при повышенном билирубине, и при атрофическом гастрите?
Принятый ответ
Питание Fodmap подходит при изменениях билирубина и атрофии слизистой желудка.
Уровень ферритина находится в пределах референсных значений, в достаточном количестве, нет необходимости в его коррекции
Благодарю!
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. В таком случае обычно назначаются препараты : нексиум 20мг 1 р в день за 30мин до еды утром-14 дней, тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель. Можно добавить гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день после еды и на ночь .
Также для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке рекомендуется сдать дыхательный водородный тест, при положительном результате проводится санация кишечника препаратами рифаксимина.
При повышенной тревожности и стрессе рекомендуется консультация психотерапевта, невролога для назначения противотревожных препаратов, антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20201 ответ
- 6 Апреля 20222 ответа
- 9 Августа 20222 ответа
- 29 Ноября 20226 ответов