Что вас беспокоит?
Завышен уровень ферритина
Женщина,56 лет,в менопаузе. Около месяца назад перенесла операцию по удалению почки (сгнила.пилонефрит острый). Рана ещё не до конца зажила.Операция была полосная. Сейчас мониторится кровь и моча. Кровь: С-реактивный белок был 200,потом 60,сейчас 10. Гемоглобин был 70 (после операции было переливание плазмы,подняли до 89) далее сам поднялся до 109,сейчас прием железа -сорбитекс. Железо -10,а ферритин-430. Соэ-45,креатинин чуть завышен -83,мочевая кислота тоже 67. АЛТ,АСТ в норме. завышен холестерин 5,98. Анализы есть,а подкрепить не знаю.Помогите.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ферритин - белок воспаления и вялотекущее воспаление может поддерживать умеренно высоким с-реактивный белок и ферритин.
Для исключения скрытого железодефицита сдается дополнительно коэффициент НТЖ, на него ориентир.
Для исключения других скрытых дефицитов может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин.
Все хронические патологии держать важно в стадии компенсации, воспаления максимально пролечивать. Так как воспаления искажают работу синтеза гемоглобина и обмена железа.
Ваш ответ вообще не понимаю
Ферритин сам по себе лечения не требует, опасности не несёт, с большей долей вероятности повышен временно на проблему с почкой.
А могли бы посмотреть ещё анализ мочи
Почку удалили месяц назад,сейчас осталась одна почка.Еще даже рана не зажила,так как была полосная операция.Может ли быть СРБ и СОЭ поэтому повышены?
У мамы последнюю неделю боли при мочеипускании
Анастасия,подскажите,а в целом анализ крови на ваш взгляд,как врача гематолога какой?
С кроветворением по анализу проблем нет. СОЭ, с-реактивный белок, ферритин повышаются на любое воспаление. Все они в подобной ситуации могут реагировать на патологию почки, рану.
А почему тогда ферритин 200 считается нормой и 400 норма.
Влияет ли менопауза как-то?
Через какой-то промежуток времени пересдать?
Если нет проблем с обменом железа, нет текущих воспалений , нет измененных печеночных показателей, то кроме наблюдения за ферритином ничего не требуется, обычно. Возможно, ваша индивидуальная норма.
С возрастом часто обнаруживаются хронические заболевания, прием препаратов, жировые перерождения печени, которые чуть повышают ферритин выше 250 нг/мл и уже являются по сути индивидуальной нормой.
АЛТ,АСТ и общий билирубин в норме.Но предварительно мскт показало стеатоз печени.
Стеатоз сам по себе дает повышение ферритина. Лечение подобной ситуации и назначение диеты у гастроэнтеролога. Ферритин специально снижать не требуется.
А печёночный хирург с этим вопросом не поможет?
Принятый ответ
Диета и лечение - больше область для гастроэнтеролога. Но и хирурги осмотрев пациента очно могут дать рекомендации.
Здравствуйте!
Ферритин является белком острой фазы в организме, который может повышаться на любые воспалительные процессы.
Учитывая, что месяц назад была довольно серьезная полостная операция, а рана до сих пор находится в процессе заживления, вполне вероятно что повышение уровня ферритина может быть связано с этим. Кроме того, до сих пор отмечается незначительное повышение уровня СРБ, что обычно говорит о том, что в организме еще имеется вялотекущее воспаление (на фоне заживление раны). Повышение уровня ферритина до таких цифр не представляет никакой угрозы для организма, постепенно его уровень придет в нормальные значения.
В дальнейшем для контроля значения ферритина, дополнительно рекомендуют сдавать нтж, ожсс, чтобы исключить скрытый дефицит железа и его ложное повышение.
Уровень креатинина при Наличии одной почки может быть чуть выше, чем обычные стандартные значения, так как организм приспосабливается к новым условиям - это физиологично.
При повышении уровня холестерина рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридв).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Скажите,пожалуйста,а анализ мочи вы бы могли посмотреть,так как появились боли про мочеиспускании
В общем анализе мочи определяется б/к (большое количество) лейкоцитов и бактерий, что может указывать на воспалительный процесс. В подобных случаях рекомендуют сдать бакпосев мочи, выполнить узи мочевого пузыря с последующей консультацией уролога.
Медикаментозно рекомендуют прием монурала 3,0 г однократно. Выпивать на опорожненный мочевой пузырь (то есть сразу после похода в туалет)
Здравствуйте
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно завышен на фоне перенесенной инфекции или воспаления.
Опасности в этом нет. После стихания воспаления ситуация нормализуется.
В подобной ситуации для диагностики дефицита железа необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. При его снижении менее 20% рассмотреть прием препаратов. Важно сдавать анализ вне приема таблеток железа (перерыв 5-7 дней).
Дополнительно проверить в9 и в12 для исключения сопутствующих дефицитов.
Могли бы в целом посмотреть кровь?
И анализ мочи?
В ОАК все ростки кроветворения в норме, отмечается только анемия легкой степени (небольшое снижение гемоглобина).
В моче много бактерий и лейкоцитов, что может говорить о наличии воспаления или плохой подготовке при сборе мочи.
А то что повышен СРБ и СОЭ это можно связать с операцией?что ещё месяц прошёл?
Может быть связано с перенесенной инфекцией, а также с инфекцией мочевых путей (если есть клинические проявления - боли, рези при мочеиспускании).
Боли при мочеиспускании присутствуют
В подобной ситуации нужен бак посев мочи и консультация уролога или терапевта для назначения лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202226 ответов
- 27 Декабря 202326 ответов
- 2 Марта 202416 ответов
- 30 Октября 20246 ответов