Что вас беспокоит?
Шум в первом ухе
Здравствуйте. В ноябре 2024 месяце утром при глотании чая обнаружила небольшой шум в правом ухе. Через месяц ухо начало немного закладывать. Ещё через 3 месяца появилась боль в самом правом ухе. Обращалась к 2м врачам по специальности лор. Они исключили проблему, направили к неврологу и прописали бетагистин, его пропила,шум и боль не прошли, через пол года записалась к неврологу. Выписал Фезам, бетагистин, тоже пропила не помогло. Тогда меня направили к офтальмологу проверить глазное дно и сделать рентген шейного отдела. По офтальмологу немного сужены артерии, выявили в левом глазу небус. По рентгену шеи выявили, что перегородка у меня от рождения прямая, а не как положена слегка согнутая. Ещё и сделала УЗИ сосудов шеи, результаты в норме, потом обнаружила,что у меня побаливает шея с правой стороны. Невролог посоветовала сделать МР сосудов головного мозга, сегодня сделала, к врачу попаду только 1 октября,чтобы он расшифровал МРТ, у мамы была так же аневризма головного мозга. Но и при открывании челюсти всегда присутствует хруст и так же отдает в ухо этот же шум. Помогите, уже год как скоро будет с начала этой проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста шум постоянный или приступами? Пульсирующий или монотонный ( низкочастотный- как гул или высокачастотный- как писк? )
Вы не делали тимпанометрию и аудиометрию у сурдолога?
КТ височно-нижнечелюстного сустава?
Боль и шум усиливаются при интенсивном жевании на этой стороне, или при стискивании зубов и, движении челюстью вбок?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, у сурдолога не была, аудиограмму мне не делали, сказали нет необходимости, шуб глухой, пульсирующий, возникает чаще когда глотаю еду, или утром с пастели встаю, меняется положение тела , боли нет при желании но немного хрустит , дискомфорт не приносит
Что-то не увидела описание МР-ангиограммы, прикрепите пожалуйста.
План действий в такой ситуации обычно такой:
- тимпанометрия( проверяют давление в среднем ухе, проходимость слуховой трубы), аудиометрия ( проверяют работу слухового нерва) у сурдолога, это золотой стандарт при одностороннем шуме.
- КТ височной кости с оценкой внутреннего уха, для исключения воспалительных процессов
- осмотр у невролога очно для оценки состояние мышц околоушной зоны, жевательных мышц, их спазм может вызывать эпизодический пульсирующий шум за счёт напряжения мышцы, натягивающей барабанную перепонку ( миоклонус).
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга ( прикрепите заключение исследования )
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если оториноларинголог исключил патологию и по аудиограмме нет изменений, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с самим суставом, а с мышцами в этой области, что может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога для оценки жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, объёма активного и пассивного открытия рта.
В лечении используется ботулинотерапия или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не редко такие симптомы могут возникать из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Ботулонотерапия является эффективным способом лечения ДВНЧС. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
ВАЖНО! Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление данного состояния и следует избавиться от таких привычек.
Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина.
Рекомендуется делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Таисия Александровна, здравствуйте, это эти симптомы по этой части, то к какому врачу мне обратиться для обследования, это вообще опасно для здоровья?
Невролог цефалголог с сертификатом по ботулинотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию так может проявляться дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и фасций.
Если рассматривать лечение, то самым эффективным методом является ботулинотерапия в триггерные мышечные точки. Выполняет невролог с сертификатом ботулинотерапевта.
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
также шум может быть за счет дисфункции ВНЧС и вызванного им спазмаㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20227 ответов
- 3 Июля 202212 ответов
- 31 Июля 20221 ответ
- 28 Ноября 20232 ответа