Что вас беспокоит?
Постоянные воспаления в интимной зоне
Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация у меня следующая. Уже много лет (примерно 7), после начала половой жизни меня беспокоят периодические воспаления в интимной зоне. Всегда во второй половине цикла, примерно за неделю до месячных. Симптомы обычно одни и те же: отек, краснота, иногда зуд, дискомфорт. Выделения и запах в основном не беспокоят, все в пределах нормы. Если описать одним предложением, то меня беспокоит периодическое чувство отека и дискомфорта при входе во влагалище снаружи во второй половине цикла. Я всегда в эти моменты иду ко врачу на очный осмотр и всегда примерно одна картина: лактобактерий мало, условно-патогенная флора где-то повышена, ЗППП нет. Прикладываю периодические результаты флороценоза. В последний раз кандида вообще не высеялась. Врачи всегда назначают лечение от того, что повышено в конкретный момент (на моей памяти высеивадись только стрептококк, энтерококк, канида, гарднерелла и атопобиум). Я лечусь, выздоравливаю, потом через месяц-два во второй половине цикла то же самое, там повышен другой показатель, и меня лечат уже от него. Если повышена кандида и имеются классические симптомы молочницы, меня лечат от кандиды (последний раз ливарол), но молочница у меня бывает редко. Да, мне назначают лекарства для повышения микрофлоры, я пью их, но потом начинается все по новой. Вагинальные таблетки с лактобактериями я не принимаю, потому что, мне кажется, от них мне только хуже становится. Половой партнер один за все время, здоров, симптомов у него никаких и никогда не было. Последний врач при очном осмотре мне сказал, что это все признаки нарушения микрофлоры, которую надо восстановить, выписал дуожиналь по инструкции. Пью два месяца по схеме и пока мне не лучшеет, вот опять перед месячными похожая картина. Прошу Вашей помощи. Что можно сделать, что выйти из этого замкнутого круга и вылечиться от этой напасти. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
В таком случае больше данных за рецидивирующий бактериальный вагиноз. В таком случае обычно эффективно применение противорецидивной терапии, например: Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально;
В течение 3 циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола однократно.
Вагинально Клиндацин б пролонг 6 дней, затем один раз в неделю 6 мес.
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика) 21 день . После нанесения не смывать.
Ольга Анатольевна, спасибо за ваши рекомендации! Подскажите, а если я буду регулярно использовать клиндацин б пролонг, не выработается ли у меня резистентность к действующему веществу - антибиотику?
Добрый вечер! Не переживайте, данная схема входит в рекомендации при рециливирующих заболеваниях и не приведет к резистентности м/о .
Принятый ответ
Здравствуйте
При длительном бактериальном вагинозе ,важна противорецидивная терапия
Лечение должно быть двухэтапным.
Первый этап - клиндацин 6 дней вагинально
Далее важна противорецидивная терапия : на протяжении 6 месяцев ,в за три дня до месячных свечи клиндацин вагинально 3 дня и метронидазол 2г в первый день месячных.
Доктор, спасибо за ваши рекомендации! Подскажите, а если я буду регулярно использовать клиндацин б пролонг, не выработается ли у меня резистентность к действующему веществу - антибиотику?
При такой схеме , резистентность обычно не развивается
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, вероятнее всего речь идет о длительном рецидивирующем вагините. В такой ситуации назначается противорецедивная схема согласно чувствительности. Чаще всего это происходит на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 27 Декабря 20171 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 19 Мая 202016 ответов