Что вас беспокоит?
Не комфортно в желудке
Здравствуйте мне 32 года жалобы на желудок как жжение как будто я мыло съела после каждой еды идет бурлит живот газы выходят и как будто онемели губ похудела сильно слабость в ногах тоже немеет ноги при ходьбе делала узи брюшной полости УЗ-признаки деформации желчного пузыря Эндоскопии Хронический рефлюкс-эзофагит. Хронический поверхностный гастрит . Нр-тест (+++) положительно . .
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастоэнтеролог. С целью уточнения информации, задам несколько вопросов: Какие лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом есть? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови выполняли? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС, а также анализов при наличии...
Принимаю лекарства эзомепразол цитофлавин Магне в6 форте Сорбифер фолиевая кислота
Эутирокс
Сдавала анализы аст, алт
Заключение
Хронический рефлюкс-эзофагит. Хронический поверхностный гастрит . Нр-тест (+++) положительно . .
Описание
Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика прослеживается, стенки эластичные. Слизистая пищевода бледно-розовая, белесоватая в нижне-грудном отделе. Z-линия четкая, ровная, располагается на расстоянии38.0 см от резцов, на уровне ножек диафрагмы. Кардия смыкается полностью . В желудке умеренное количество слизистой пенистой жидкости с желчью-отмыто, аспирировано максимально. Желудок хорошо расправляется воздухом. Складки слизистой средней высоты. Слизистая желудка отечная, ярко гиперемирована. Привратник округлой формы, свободно проходим, не деформирован. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, свободно проходима. Слизистая луковицы двенадцатиперстной кишки и постбульбарных отделов бледно-розовая, бархатистая. В постбульбарном отделе двенадцатиперстной кишки визуализируются еденичные лимфангэктазии по всем стенкам. Область БДС визуально не изменена. В просвете кишки определяется большое количество желчи.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространства
Заключение
УЗ-признаки деформации желчного пузыря .
Описание
Печень: контуры-ровные, четкие Размер левой доли - 50мм Размер правой доли 104мм ( передне-задний размер) Эхогенность- средняя Эхоструктура паренхимы- однородная Очаговые образования- отсутствуют Желчный пузырь Размер- , форма- изгибы шейки, стенка- не утолщена Содержимое- анэхогенное Гепатикохоледох- не расширен Внутрипеченочные желчные протоки- не расширены Воротная вена- 9мм Селезеночная вена – 5мм Поджелудочная железа Контуры- ровные, четкие Размеры- обычные Головка 20мм, тело 10мм, хвост 18мм Эхогенность – средняя Структура- однородная Вирсунгов проток- не расширен ( до 3 мм) Очаговые изменения- отсутствуют Селезенка: Размеры- 104х38мм Структура- однородная Эхогенность – обычная Очаговые изменения- отсутствуют Исследование почек: Правая почка: Положение: обычное Форма: не изменена Контур: ровный, четкий Размеры: 120x38мм Структура паренхимы: средней эхогенности, кортико-медуллярная дифференциация сохранена. Толщина паренхимы: 12мм ЧЛС: не расширена, синус уплотнен Наличие очаговых изменений: не выявлены Конкременты: не определяются Мочеточник: не визуализируется Левая почка: Положение: обычное Форма: не изменена Контур: ровный, четкий Размеры: 108x44мм Структура паренхимы: средней эхогенности, кортико- медуллярная дифференциация сохранена. Толщина паренхимы: 15мм ЧЛС: не расширена, синус уплотнен Наличие очаговых изменений: не выявлены Конкременты: не определяются Мочеточник: не визуализируется Надпочечники: не визуализируются, по структуре идентичны паранефральной клетчатке. Область надпочечников не изменена .
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Результат
17.80
Норма
0.00-31.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
ЕД/л
Исполнитель: Лысенкова М.Ю.
Определение билирубина общего
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение билирубина общего
Результат
11.18
Норма
5.10-19.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
мкмоль/л
Исполнитель: Лысенкова М.Ю.
Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ)
Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ)
Результат
8.50
Норма
0.00-34.00
Отклонение
-
Критичность отклонения
-
Ед. изм.
ЕД/л
Исполнитель: Лысенкова М.Ю.
Проблемы нету со стулом цвет стул чёрного цвета принимаю Сорбифер
Очень слабость в ногах ходить не могу
И ощущение как изжога и не комфортно в животе
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, инфицирование хеликобактерной инфекцией (микроб, который живет на слизистой желудка и вызывает обострения воспалительных процессов в желудке. Ощущение дискомфорта , жжения постоянные или с чем бывают связаны? С какой целью принимаете цитофлавин, магний, сорбифер, фолиевую кислоту?
Жжение постоянно
Ферритин понижен 10.00 выписали Сорбифер и фолиевая кислота
Цитофлавин как поставить вегенервы
У меня прям подозрения на хеликобактер и симптомы бурлит живот сразу после приёма пищи и газы жжёт
Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, в подобных ситуациях эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест с целью подтверждения наличия хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию инфекции.
Антибиотики не нужны для хеликобактер ?
Ем ем не чувствую насыщение еды вообще
Добрый вечер! В подобных ситуациях обычно более эффективным считается сначала пройти курс лечения с целью снятия воспалительной реакции на фоне заброса желчи и таким образом устранить симптомы заболевания, а затем выполнить тест с цель уточнения наличия хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста уже планировать лечение хеликобактерной инфекции с применением антибиотикотерапии.
Здравствуйте мне сегодня выписали Гастроэнтеролога Режим: амбулаторный, рекомендации по питанию: дробное питание, соблюдение диеты, прочие рекомендации: амоксициллин по 1000мг х 2 раза в день утром и вечером сразу после приема пищи — 14 дней
Кларитромицин ( Клацид по 500мг х 2 раза в день , сразу после приема пищи — 14 дней.
Препараты висмута трикалия дицитрат ( Де-нол, улькавис по 240мг- 2 таб х 2 раза в день за 30 мин. до приема пищи — 14 дней.
ИПП ( рабепразол — разо или хайрабезол по 20 мг х 2 раза в день, за 30 мин. до приема пищи 14 дней.
Пробиотики ( энтерол по 1капс. х2 раза в день — 14 дней).
На 15 день лечения продолжить прием:
рабепразол по 20 мг х 1 раз в день утром за 30 мин до приема пищи - 14 дней.
Диспевикт по 100 мг х 3 раза в день - 1 мес.
Через 4-6 недель после окончания лечения выполнить 13С уреазный дыхательный на Нр. , с целью контроля эрадикации.
У меня идет жжёт живот и во рту состояние ужасное 🤢
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с функциональным нарушениями моторики на фоне хеликобактерной инфекции, в таком случае рассмотрите возможность выполнить эрадикационную терапию стандартными схемами лечения: на очном осмотре уточните аллергические реакции на препараты (амоксициллин 1000 2 р день, де-нол 240мг 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды, курс терапии составляет 14 дней по протоколам лечения.
По поводу вздутия возможно рассмотреть выполнение : уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике ), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты,
- рассмотрите вариант приёма метеоспазмил 3раза в день.
Жжёт прям 🤢и чуть тошнит
Режим: амбулаторный, рекомендации по питанию: дробное питание, соблюдение диеты, прочие рекомендации: амоксициллин по 1000мг х 2 раза в день утром и вечером сразу после приема пищи — 14 дней
Кларитромицин ( Клацид по 500мг х 2 раза в день , сразу после приема пищи — 14 дней.
Препараты висмута трикалия дицитрат ( Де-нол, улькавис по 240мг- 2 таб х 2 раза в день за 30 мин. до приема пищи — 14 дней.
ИПП ( рабепразол — разо или хайрабезол по 20 мг х 2 раза в день, за 30 мин. до приема пищи 14 дней.
Пробиотики ( энтерол по 1капс. х2 раза в день — 14 дней).
На 15 день лечения продолжить прием:
рабепразол по 20 мг х 1 раз в день утром за 30 мин до приема пищи - 14 дней.
Диспевикт по 100 мг х 3 раза в день - 1 мес.
Через 4-6 недель после окончания лечения выполнить 13С уреазный дыхательный на Нр. , с целью контроля эрадикации.
Выписал гастроэнтеролог
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа