СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3656353

Что вас беспокоит?

Смена лечения пролоджения

Добрый вечер я пишу второй раз.Мне врач поменяла схему лечения.Мой диагноз F25.21.Я уже писала про схему.Мне 6 лет помогал кветиапин и карбамазепин.Вкололи гормон на,алась бессоница.Кветиапин не помогал со сном.Я обратилась в пнд увеличили карбамазепин до 600,кветиапин пролонг 400.Потом началась сильная тревога и бессоница.Опять в пнд пролонг 200 + каетиапин 100.Опять бессоница.Пнд направила в дневной стационар. Врач поставила тревожно депрессивный эпизод.Сейчас хотят выписать,но сон только с хлорпротексеном 50мг +фензитат 1,5мг.Схема моя лечения карбамазепин 600 мг,феварин 100 мг,хлорпротексен по 15 мг 2 раза в день.Подскажите целесообразно ли смена лечение?Я очень боюсь мании из за феварина.У меня кружится голова,сухость во рту,шадкая неуверенность походка.Памяти никакой.

аллергоанамнез отягщен,аутоиммунный Тиреоидит и гипертиоз,первичный артроз двух суставов,хронический тонзилит.
47 лет
21 Сентября 2025·Просмотров: 72·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Назначать антидепрессант при таком расстройстве может быть не безопасно, тем более не начинают назначение сраз со 100 мг, обычно 25-50 мг.
И дозу хлорпротиксена вполне можно увеличить, она совсем небольшая, учитывая сколько Вы принимали кветиапин

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Татьяна Евгеньевна, мы сейчасч на схемеи новой карбамазепин 200 у,400 вечер;феварин 100 вечер;хлорпртексен 15 мг в день;и 50 мг на ночь;фензитат 1 таб н на ночь.Спать на таблетках сплю но потекли слюнь.Может это быть от таблекок или ло зубов там протез?

А хлорпротиксен днём зачем? Слюнотечение - это побочное действие нейролептика

Принятый ответ

Здравствуйте , лучше всего очно обратиться за дополнительным мнением , для того что бы уточнить ваш диагноз и подробности заболевания. Антидепрессант в данном случае действительно может ухудшить состояние , ваши опасения не напрасны. Хлорпротиксена очень маленькая дозировка , так как кветиапин пили в большой , скорее всего сейчас хлорпротиксена будет недостаточно .
И резкий заход на высокую дозу АД может само по себе спровоцировать ухудшение состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если состояние неустойчивое, есть жалобы, вы плохо переносите препараты, то в подобных ситуациях необходимо поговорить с врачом по поводу вашей схемы. Не обязательно феварин должен дать манию, вы принимаете нормотимик(карбамазепин). Эффект от него не ранее чем через 4-6 недель от начала приема в дозе 100мг. Доза хлопротиксена не слишком высокая, возможно, стоит её пересмотреть в сторону увеличения.

Принятый ответ

Екатерина доброго времени суток.
Феварин в действительности может вызвать инверсию фазы. Дозы Кветиапина, особенно пролонга в меньшей степени дает снотворный эффект нежели дозы до 100 мг в сутки. В таком случае и при таких диагнозах назначают оланзапин на ночь.
Тревожные состояния могут быть обусловленный и психотическим состоянием, а не депрессивным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.