Консультация акушера /

Гипертонус, угроза — вопрос №2931451

192 просмотра

Добрый вечер. У меня беременность 19 недель. Примерно с 14 недели начались потягивания в животе, даже сказала бы тяжесть в промежности. Меня определили в дневной стационар, тонус сняли, но после не продолжитеного хождения давящие ощущения все равно появляются.
Два дня назад сильно понервничала, после живот закаменел и его стало тятуть. В качестве экстренной меры до обращения к врачу выпила ношпу и вставила свечу папаверин.
Врач снова положила меня в дневной стационар. Вставляю утрожестан 200 2 р.д, уколы дротаверин 2 р.д. и постельный режим. Магнезию мне сказали нет необходимости применять. Если немного похожу живот тянет, иногда сильно. Лечение начато сегодня. Вопросы:
1. Реально ли с помощью такого лечения в дневной стационаре убрать повышенный тонус/ угрозу? Сколько нужно времени?
2. Пока не попала к врачу вставляла свечи папаверин, нужно ли их использовать сейчас одновременно с моим лечением?

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, как долго обычно держит тонус? Какая длина шейки матки?
Клиент
Тонус держался около часа, потом отпустил. После этого были ощущения, что живот твёрдый, но на сегодняшний день они тоже прошли. Осталось только то, что живот тянет после/ во время ходьбы. Уколы дротаверина снял эти потягивания, пока лежу и не встаю.
Шейку будут завтра смотреть на узи. Сегодня врач осматривала на кресле, сказала что всё спокойно

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Если сейчас сохраняются лишь тянущие боли это нормально, ничего страшного в этом нет. Препараты магния принимаете?
Клиент
Нет, магний мне не назначили. Читала, что его тоже можно принимать, но не знаю дозировку
Гинеколог, Акушер
Да, он хорошо снимает такие ощущения, обычно рекомендуется по 1 таб 3 раза в день
Клиент
Магний в6 обычный имеется ввиду?
Гинеколог, Акушер
Да, обычный аптечный
Клиент
У меня есть Mg+B6 от вита-энерджи, в одной таблетке содержится 110мг магния и 150мг глицина. Но в противопоказания написана беременность. Не совсем поняла почему. Выходит его мне нельзя, нужно другой купить?
Гинеколог, Акушер
Можно и его, просто так написано из за того, что препарат не проходил испытаний на беременных, оба действующих вещества модно применять спокойно
Клиент
Добрый день, сегодня сделала узи. Шейка матки (цервикометрия) 31.0 мм, Цервикальный канал сомкнут, изогнут, внутренний зев закрыт. На первом скриниге в 12 недель ШМ была 35мм. В 16 недель ШМ была 40 мм, но делал другой врач на другом приборе.
Мне увеличили утрожестан до 600 в день и начали капать магнезию.
Из жалоб живот не каменеет, но тянет при ходьбе
Гинеколог, Акушер
У вас отличная длина шейки матки.
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!
Клиент
Здравствуйте, Елена. Скажите, пожалуйста, а сколько примерно могут сохраняться тянущие боли внизу живота при начатом лечении (на утрожестане, магнезии, дротаверине)? Ходить пока всё равно тяжело
Гинеколог, Акушер
Сейчас какие ощущения легкие тянущие боли периодически?
Клиент
Тянет живот когда встаю и начинаю ходить. Не болит, а именно тянет. Когда ложусь или сажусь тянуть перестаёт.
Дома это не страшно, а вот завтра ехать в дневной стационар, подниматься на третий этаж по лестнице, то ещё испытание
Клиент
Если начать что-то делать, например готовить есть, то тяжесть усиливается и хочется сесть скорее или лечь.
Гинеколог, Акушер
Такие тянущие боли могут быть в норме, не переживайте, матка сейчас уже достаточно прилично выросла, натягиваются связки. Старайтесь по возможности больше отдыхать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, скорее всего боли из-за быстрого роста матки и натяжения ее связок,это бывает крайне часто и не требует госпитализации, утрожестан это основной препарат, дополнительно при болях можно ношпу, свечи с папаверином или галакси, добавьте Магне б 6 длительно.
Акушер, Гинеколог
Добрый день .
Все описанные жалобы характерны для угрозы преждевременных родов.
Тактика действительно включает приём препарата утрожестана ,
Для снятия тонуса возможно добавление пероральных препаратов магния (магний б 6 форте к примеру)
Необходимости в спазмолитиках ( ношпа ,папаверин ) нет.
Учитывая тяжесть в промежности рекомендую узи шейки матки,когда последний раз мерили шейку ?
Клиент
29.01 последний раз смотрели шейку на узи, все было хорошо. Сегодня врач осматривать на кресле, сказала, что ничего критичного не видит. Завтра 2 скриниг, на нем и шейку посмотрят
Акушер, Гинеколог
В зависимости от длины шейки матки завтра ,следует подобрать динамику контроля за шейкой
Клиент
Добрый день, сегодня сделала узи. Шейка матки (цервикометрия) 31.0 мм, Цервикальный канал сомкнут, изогнут, внутренний зев закрыт. На первом скриниге в 12 недель ШМ была 35мм. В 16 недель ШМ была 40 мм, но делал другой врач на другом приборе.
Мне увеличили утрожестан до 600 в день и начали капать магнезию.
Из жалоб живот не каменеет, но тянет при ходьбе
Акушер, Гинеколог
Контроль шейки провести после магнезии , далее 1 р в 7 дней ,
Пока есть угроза развития ИЦН необходим динамический контроль .
Заранее быть готовыми к наложению пессария , то есть сдать мазки и бак посев из влагалища и при воспалении санироваться
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь !
Клиент
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а сколько примерно могут сохраняться тянущие боли внизу живота при начатом лечении (на утрожестане, магнезии, дротаверине)? Ходить пока всё равно тяжело. Живот начинает тянуть, когда хожу. Если лежать и сидеть, то нормально. Просто завтра идти в дневной стационар, там подниматься на третий этаж, то ещё испытание
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А Умеренные тянущие боли допустимы на протяжении всего срока беременности ,главное чтобы не было регулярно постоянно ,не отпускало и причиняло выраженный дискомфорт (вот это угроза )
Матка это мышца,малыш крутится ,двигается ,толкается все это повышает ее тонус и вам по ощущениям тянет,потом начнет каменеть.

Если тянеТ все же регулярно даже в покое ,отдыхе, то значит не купировалась угроза и следим за длиной шейки, чтобы не пропустить ицн
Клиент
Я вас поняла, спасибо за разъяснения. Буду продолжать лечение и наблюдение.
Акушер, Гинеколог
Рада помочь !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
1. В общем то это и есть основное лечение угрозы на Вашем сроке, все препараты необходимые назначены. Соблюдайте половой и физический покой

2. Можно совмещать, за это не переживайте!

Поправляйтесь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Как давно Вам выполняли узи ?
Если есть возможность,прикрепите протокол
Основная терапия при угрозе преждевременных родов -это препараты прогестерона -Утрожестан Вы принимаете ,можно дозу увеличить до 600 мг в день
Клиент
Добрый день, сегодня сделала узи. Шейка матки (цервикометрия) 31.0 мм, Цервикальный канал сомкнут, изогнут, внутренний зев закрыт. На первом скриниге в 12 недель ШМ была 35мм. В 16 недель ШМ была 40 мм, но делал другой врач на другом приборе.
Мне увеличили утрожестан до 600 в день и начали капать магнезию.
Из жалоб живот не каменеет, но тянет при ходьбе
Акушер, Гинеколог
Шейка абсолютно нормальная для данного срока ,+/- на разных аппаратах может длина меняться ,шейка имеет способность сокращаться и тем самым длина уменьшается ,ну и разные специалисты могут в измерениях создавать погрешность .
На фоне магнезии должны быть улучшения
Хорошо ,что утрожестан увеличили
Клиент
Спасибо большое, вы меня успокоили, а то я начала переживать. Уточните, пожалуйста, ещё один вопрос. Я сейчас на дневном стационаре, магнезию мне сегодня прокапают, но на выходных будет перерыв в два дня, дома буду ношпу колоть. А с понедельника опять приеду капаться. Скажите, этот перерыв в два дня не сильно критичен или может мне стоит поискать медсестру, чтобы дома на выходных капельницы делать, чтобы не прерывать лечение?
Акушер, Гинеколог
С учетом того,что Вы принимаете утрожестан ,то за 2 дня критичного ничего не должно произойти
Магнезия снижает давление ,лучше всего ее капать в медицинском учреждении и под контролем врача
Но-шпа как спазмолитик на выходные тоже подойдет
Если будут выраженные боли на выходных ,то можно поехать в круглосуточный стационар
Принятый ответ
Клиент
Я вас поняла, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно, реально.
Если дозировка 200 х 2 раза не приносит ожидаемого эффекта - стоит выбрать полную дозировку - 200 х 3 раза.
Спазмолитики, как папаверин и но-шпа, не снижают маточного тонуса и применять их не стоит.
Клиент
Добрый день, сегодня сделала узи. Шейка матки (цервикометрия) 31.0 мм, Цервикальный канал сомкнут, изогнут, внутренний зев закрыт. На первом скриниге в 12 недель ШМ была 35мм. В 16 недель ШМ была 40 мм, но делал другой врач на другом приборе.
Мне увеличили утрожестан до 600 в день и начали капать магнезию.
Из жалоб живот не каменеет, но тянет при ходьбе. Соблюдаю постельный.
Сегодня в дневном стационаре первый раз прокапали магнезию. На выходных будет перерыв. В понедельник снова поеду. Переживаю за шейку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хронического дуоденита при ГВ
8 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Есть ли СИБР?
12 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденого
23 января
Виктория, Салехард
Вопрос закрыт
Повышается билирубин
2 февраля
Екатерина, Белогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...