Что вас беспокоит?
Достаточно ли такого лечения?
Обратилась 8 августа к терапевту с болью в спине с левой стороны мне выписали мидокалм 2 раза в день на две недели. Немисулид пила несколько раз, точно не могу сказать сколько. Потом обратилась сново потому что ничего не помогло в приёмный покой там мне выписал невролог ксефокам в/м по 8 мг 2 раза в день- 5 дней, мильгамму 10 дней, мидокалм 150-3 раза месяц. Ксефокам я проставила 7 уколов и несколько дней пропила мидокалм и у меня прихватило желудок. 1 сентября сходила на приём к терапевту она мне выписала омепразол 2 раза и де нол по 2шт-2раза на две недели,диету и 5 числа я прошла фгдс там выявили антральный гастрит и бульбит. Соответственно лечение спины прекратилось стала лечить желудок. Она мне добавила амоксициллин 1000 мг 2 раза в день-7 дней и аципол форте 1 раз. Флюконазол на 4 и 7 день. На хиликобактер не сдавала раз начала пить де нол и омепрозол. После лечения через неделю сново заболел желудок, при голоде в основном. Мне кажется что этого лечения недостаточно. А спину в это время мазала диклофенаком 5% -раз или два за день не больше. Он не может влиять так на желудок? Ходила на узи брюшной полости,сдавала кровь мочу. Как можно поджелудочную проверить и кишечник? Что то из них может давать боль в левый бок в спину в середине спины? Результаты анализов могу приложить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Жалобы на боль в животе и обострение после курса обезболивающих чаще всего связаны с влиянием противовоспалительных препаратов на слизистую желудка. В таких случаях обычно применяют ингибитор протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг 1 раз в день курсом 4–8 недель, а также препараты висмута, такие как де-нол по 120 мг 2 таблетки 2 раза в день до еды.
Для эрадикации Helicobacter pylori, если тест подтвердит его наличие, по клиническим рекомендациям чаще всего используют комбинацию из двух антибиотиков (амоксициллин 1000 мг 2 раза и кларитромицин 500 мг 2 раза) вместе с ингибитором протонной помпы и препаратом висмута в течение 10–14 дней. Одного антибиотика бывает недостаточно, поэтому курс может не дать стойкого результата.
Для уточнения роли поджелудочной железы обычно назначают анализ крови на липазу и амилазу, при необходимости — МРТ или КТ брюшной полости. Для оценки кишечника применяют кал на кальпротектин или колоноскопию при стойких жалобах. Использование наружных мазей с диклофенаком не оказывает значимого влияния на желудок, в отличие от таблеток и уколов. Наиболее вероятно, что боль в спине связана с позвоночником или мышцами.
Здравствуйте. Скажите де нол сколько пить по времени? Стоит мне продолжить пить омепрозол и де нол?раз мне нужно будет лечить спину а там таблетки мидокалм они тоже влияют на желудок. Сколько дней не пить омепрозол чтобы сдать кал на кальпротектин? Нужна какая то подготовка к нему? Что думаете насчет копрограммы? И на скрытую кровь? И после лечения после де нола нужно выждать месяц чтобы сдать на хиликобактер? Сейчас не стоит пить сразу антибиотики, хотя говорят что антральный гастрит вызван хиликобактер пилори. Почему то мне сразу выписали амоксициллин🤷🏼♀️а до этого у меня был в ноябре 2024 катаральный гастрит. Недостаточность привратника. Что это значит? Пила омепрозол 2 раза по 20, пепсан 1п 3 раза за час до еды и после ужина за 2-3 часа до сна креон 10000 2 недели спарекс 200 1т- 2 раза. Холензим 1т 3 раза 2 недели. Что мне делать с полипом в желчном? Можно мне пить таурин и лицетин? И как их правильно принимать в таком случае? После лечения выписывали что можно пропить ребагит 100 1т 3 раза 1 месяц. Но я его не пропила может из за этого, недолечила его? Ферменты не стоит принимать или когда грешу нужно? Столько вопросов потому что у нас нет гастроэнтеролога 😁
Де-нол обычно принимают 4–8 недель по 2 таблетки 2 раза в день до еды, омепразол можно продолжать в той же дозировке курсом до 8 недель. Мидокалм не относится к препаратам, которые повреждают слизистую желудка, поэтому риск от него минимален. Для анализа на кальпротектин отменять омепразол не требуется, специальной подготовки не нужно. Копрограмма считается устаревшим методом и по современным клиническим рекомендациям не используется для диагностики, информативнее кал на кальпротектин и тест на скрытую кровь. После курса де-нола контроль на Helicobacter проводят не раньше чем через 4 недели. Недостаточность привратника означает слабое смыкание перехода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что может способствовать забросу содержимого. Полип желчного пузыря обычно наблюдают, удаление рассматривается при размере больше 1 см или быстром росте. Таурин и лецитин могут использоваться как дополнение к питанию, но лечебного эффекта на желудок и полип они не имеют. Ребагит курсом месяц применяется для восстановления слизистой, и его можно включать после основной терапии. Ферменты уместны кратко при тяжёлой еде, постоянного приёма без показаний не требуется.
А если проверять поджелудочную омепрозол,де нол и ферменты за сколько отменить? Омепрозол пить один раз? Значит антибиотики мне сейчас не принимать? а продолжить курс омепразола и де нола. Де нол наверное тогда лучше начать пить после сдачи кала так как он окрашивается.
Принятый ответ
Для оценки поджелудочной по крови (амилаза, липаза) отменять омепразол, де-нол и ферменты не требуется, они на результат не влияют. Омепразол принимают 1 раз утром по 20 мг. Антибиотики без подтверждения Helicobacter не начинают . Де-нол действительно может окрашивать кал, поэтому удобнее сдавать анализ до его приёма.
Благодарю вас за такие подробные ответы, вы мне очень помогли.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Считается что ни один вид гастрита, не даёт клиники болевого синдрома ,так как в слизистой оболочки желудка и ДПК нет нервных окончаний.
Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнедеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),которая благотворно влияет на липидный профиль. Подобная картина биохимии крови развернутой соответствует варианту нормальных значений, что указывает на совершенно хорошую функцию внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. А чтобы оценить ферментовыделительную функцию поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!).
Обычно подобный болевой синдром не характерн для проблем органов ЖКТ и кишечника в частности, с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, обычно рекомендуют выполнить кал га фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При хороших лабораторных показателях, поводов для волнения нет и рекомендуют продолжить наблюдение у невролога.
Местные формы НПВС в виде мазей не накапливаются в кровотоке, соответственно не могут влиять на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Скажите де нол сколько пить по времени? Стоит мне продолжить пить омепрозол и де нол?раз мне нужно будет лечить спину а там таблетки мидокалм они тоже влияют на желудок. Сколько дней не пить омепрозол чтобы сдать кал на кальпротектин? Нужна какая то подготовка к нему? Что думаете насчет копрограммы? И на скрытую кровь? И после лечения после де нола нужно выждать месяц чтобы сдать на хиликобактер? Сейчас не стоит пить сразу антибиотики, хотя говорят что антральный гастрит вызван хиликобактер пилори. Почему то мне сразу выписали амоксициллин🤷🏼♀️а до этого у меня был в ноябре 2024 катаральный гастрит. Недостаточность привратника. Что это значит? Пила омепрозол 2 раза по 20, пепсан 1п 3 раза за час до еды и после ужина за 2-3 часа до сна креон 10000 2 недели спарекс 200 1т- 2 раза. Холензим 1т 3 раза 2 недели. Что мне делать с полипом в желчном? Можно мне пить таурин и лицетин? И как их правильно принимать в таком случае? После лечения выписывали что можно пропить ребагит 100 1т 3 раза 1 месяц. Но я его не пропила может из за этого, недолечила его? Ферменты не стоит принимать или когда грешу нужно? Столько вопросов потому что у нас нет гастроэнтеролога 😁
Вопросов очень много, постараюсь ответить на них в течение дня.
Принятый ответ
Количество дней приёма омепразола и денола решает доктор в рамках очной консультации, поэтому в подобной ситуации рекомендуют придерживаться тех назначений, что указал лечащий врач, но обычно на более 1 месяца.
Отмена ИПП для сдачи анализа кала на кальпротектин обычно составляет 14 дней. Важно перед исследованием уровня кальпротектина за 1 месяц отменить приём любых антибактериальных препаратов. Никакой иной специальной подготовки обычно не требуется.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость.
О анализе кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, указала выше.
Анализы для исследования инфекции хеликобактер пилори обычно рекомендуют сдавать на фоне полной отмены ИПП в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Вопрос о медикаментозной коррекции инфекции хеликобактер пилори решается только по результатам исследований. Недостаточность привратника это слабость клапанного аппарата, которая присуща более 90%людей, выполняющих ФГДС, которая корректируется соблюдением антирефлюксного режима (подробно описан на просторах интернета). Полипы в желчном обычно требуют лишь динамического наблюдения, а при отсутствии динамики роста и увеличения количества новых полипов, тактика наблюдательная. Применение лецитина и таурина, если они рекомендованы доктором в рамках очного осмотра, вполне допустимы. Кратность приёма определяет врач в рамках очной консультации, дабы данный ресурс носит информационный характер. Гастрит обычно не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, ребагит обычно используют в качестве этапа долечивания при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Приём ферментных препаратов, при наличии тяжёлой, жирной пищи допустим, но обычно это не должно быть больше 1-2 дней, с целью облегчения пищеварения.
Обращаю внимание, что вопросы в рамках вопрос - ответ регламентированы правилами ресурса, где специалист должен ответить на основной вопрос и 3 дополнительных (правила оферты всегда доступны к ознакомлениб) , для решения вопросов в рамках углубленной консультации обычно рекомендуют обратиться с персональной консультацией к любому специалисту сервиса, кто оказывает подобные услуги. Всего доброго и будьте здоровы!
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20181 ответ
- 22 Сентября 201820 ответов
- 21 Февраля 20192 ответа
- 9 Августа 20192 ответа