Что вас беспокоит?
Гидраденит
Добрый день! У меня с этого года рецидивирующий паховый гидраденит. Ранее тоже были воспаления , последний раз 7 лет назад, обычно один или два уплотнения с разных сторон, но они быстро проходили и затем не появлялись. В этом же году с марта и по сегодняшний день практически постоянно есть воспаления, из лечения была мазь левомеколь, на которую они перестали реагировать, Банеоцин, Тетрадерм. Затем прикладывала мазь Вишневского, летом в июле пропила антибиотик Азитромицин 3 дня, после этого воспалений не было 1,5-2 месяца. Сейчас появилось снова , с одной стороны. Обычно все воспаления вскрываются сами и после этого проходят в течении недели, но через какое то время на том же месте опять появляются. Читала, что можно удалить хирургическим путем , но с учетом места и количества этого хотелось бы избежать. Так же читала, что это не всегда помогает избежать рецидива. Последний раз врач назначила акнекутан на месяц в дозировке 8мг, но я не стала принимать его бездумно, так как знаю, что нужно набрать определенную дозу, а так же нет уверенности , что это мне поможет. Вопрос в том, что еще можно попробовать в лечении сейчас , какие мази или способы? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, образований который Вас волнуют при хорошем дневном освещении . Заранее благодарю
Здравствуйте, прикрепила! То что на фото стало таких масштабов буквально за сутки, на втором фото видно шрамы от прошлых воспалений.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Могу предположить развитие в местах выхода волосяных фолликулов
Провоцирует их появление трение об трусы
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- сменить нижнее белье на трусы - шорты или бесшовное
- выполнить посев с гнойников на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату подобрать терапию внутреннюю
- наружно: ихтиоловая мазь 2 раза в день 7-10 дней
На уплотнение если останется, димексид гель 2 раза в день до разрешения
Если нет возможности сделать посев
- примите внутрь стафилококк бактериофаг по 20 мл 3 раза в день
Курс на 10 дней
- обработка очагов Дарсонваль ежедневно по 3 мин на элемент
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Здравствуйте,
Могу предположить развитие воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Провоцирует их появление трение об трусы
В подобных ситуациях обычно рекомендуют
- сменить нижнее белье на трусы - шорты или бесшовное
- выполнить посев с гнойников на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату подобрать терапию внутреннюю
- наружно: ихтиоловая мазь 2 раза в день 7-10 дней
На уплотнение если останется, димексид гель 2 раза в день до разрешения
Если нет возможности сделать посев
- примите внутрь стафилококк бактериофаг по 20 мл 3 раза в день
Курс на 10 дней
- обработка очагов Дарсонваль ежедневно по 3 мин на элемент
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Здравствуйте! Спасибо за ответ , чем можно заменить ихтиоловую мазь? Она сильно сжигает кожу
Левомеколь/фуцидин/банеоцин/левосин/офломелид
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гидраденит- это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое проявляется образованием болезненных инфильтратов, напоминающих прыщи или узелки.
Причины:
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который проникает в железу через микроповреждения кожи (Царапины, травмы от бритья или эпиляции, расчесы).
Повышенное потоотделение, Ожирение,
Снижение иммунитета
Гормональные нарушения
Тесная одежда: Приводящая к натиранию кожи и нарушению барьерной функции.
Обычно рекомендуется сдать: ОАК, ОАМ, БАК-глюкоза, инсулинорезистентность, С-реактивный белок, железо, ферритин, бактериологическое исследование гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
В качестве лечения рекомендуется:
Не мочить
Кипячение и глажка нательного и постельного белья
Диета с исключением сладкого
Доксициклин 100мг по 1 таб. 2 р/д 14 дней
Максилак по 1 кап. 1 р/д 14 дней
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 10 дней
Через 15 минут
Фуцидин крем 2 р/д 14 дней
На ночь ихтиоловая мазь под повязку
Консультация хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявления рецидивирующего гидраденита. Ретиноиды зачастую могут быть эффективными в лечении, но лугчше дозу принимать повыше . Так же наружно можете использовать крем антибактериальные , которые глубоко проникают в кожу , такие как крем фуцидин или Мупироцин
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Дозу выше , это какую? И нужно ли в моем случае набирать кумулятивную дозировку или можно просто пропить 1-2 месяца?
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!
Причинами и провоцирующими факторами гидраденита могут быть очаги хронической инфекции в организме, травматизация кожи бритьем, повышенный сахар крови, ношение тесной одежды, стрессы, повышенная потливость, анатомическая предрасположенность.
Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, АСЛО, глюкозу, при заболеваниях лор органов, зубов - консультация у специалистов.
На фото воспалительный инфильтрат.
Местно - повязки с мазью Фуцидин или Мупироцин.
Можно чередовать с полуспиртовым компрессом на 10 минут.
Исключить депиляцию.
Обязателен осмотр хирурга.
При хроническом гидрадените прием системных ретиноидов действительно может быть эффективным.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20239 ответов
- 27 Ноября 20238 ответов
- 27 Декабря 202312 ответов
- 10 Февраля 20248 ответов