Что вас беспокоит?
Очень прошу помощи
Добрый день! В течение нескольких лет не могу решить раз и навсегда проблему кокковой флоры в мазке. Каждый раз мой врач назначает терапию, она помогает, но через какое-то время кокки в мазке опять повышаются. На данный момент есть результаты Фемофлор-16 и Бакпосева на микрофлору, в которых высеялись стрептококки и кишечная палочка. Врач назначил ципрофлоксацин перорально, нео-пенотран вагинально + заселить лактобактерии и галавит ректально. После лечения рекомендовал сдать кал на дисбиоз и обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и лору для исключения того факта, что Флора кишечника или горла влияет на флору влагалища. До нео-пенотрана ставила нео-метромикон и тержинан, но мазок врачу не понравился, поэтому был назначен нео-пенотран. В связи с этим у меня появилось несколько вопросов: 1. Сколько дней нужно ждать после лечения, чтобы сдать кал? 2. Подскажите пожалуйста как избежать постоянного нарушения мазка. Просто закрыть глаза на это не могу, так как врач говорит, что мазок должен быть хорошим, чтобы инфекция не поднималась «наверх». Ну и просто уже отчаялась, очень хочу решить эту проблему. Из анамнеза на данный момент: по узи установлена миома матки 21мм, спаечный процесс слева. Из жалоб обычно выделения не беспокоят, я чаще всего даже не знаю, что кокки повышены пока не сдам мазок. Последние 2 месяца периодически беспокоят неприятные ощущения слева внизу живота, над лобком, обычно отдают во внутреннюю поверхность бедра вдоль ноги, в ягодницу, иногда в лобок. Врач связывает это с тем, что я написала выше. Прикладываю результаты Фемофлора и Бакпосева и буду очень благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По обычному мазку кокковая или палочковая является вариантом нормы. Отклонения это коккобациллярная Флора . По фемофлору выявлены условно- патогенные микро ы повышенных титрах, нормальные лактобактерии отсутствуют, в таком случае рекомендуется свечи клиндацин 6 дней вагинально и после окончания лечения капсулы вагилак 10 дней перорально для нормализации флоры влагалище .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кокковая флора не является чем то страшным, особенно учитывая отсутствие симптомов.
Лечение ради лечения мы не назначаем, так как мы лечим пациента, а не анализы.
По приложенным анализам имеет место выраженный дисбиоз, то есть лактобактерий совершенно нет, поэтому в их отсутствии будет расти условно-патогенная флора, в том числе стрептококк и кишечная флора.
Сейчас уже назначеннный курс следует завершить и сделать акцент на заселении кишечника и влагалища полезной флорой.
Во влагалище в таких случаях обязательно длительно назначаются свечи такие как например гинофлор Э обычный курс в таких случаях по 1 х 1 р/сут 12 дней, далее по 1 /нед на 12 недель. + обязательно заселение полезной флоры через кишечник - либо включить хорошую качественную кисломолочную продукцию сроком годности до 3-5 дней по 250 -300 мл/сут на 3 мес, либо вагилак проледи по 1 к х 2 р/сут перорально 3 мес, + отказ от ежедневных прокладок и хотя бы на месяц половая жизнь с презервативом, так как лактобактерий нет и соответственно не защиты
Арусяк Антоновна, скажите пожалуйста обязательно ли отказываться от ежедневных прокладок? Давно с ними хожу, никаких проблем раньше не было. Тем более сейчас пользуюсь свечами, от них есть выделения небольшие + сменила кок, врач сказал, что возможно будет подмазывать
Очень очень желательно. Так как ежедневные прокладки , даже самые хорошие, вызывают парниковый эффект, а в таких условиях неблагоприятная флора чувствует себя прекрасно и размножается активно. Лучше х/б белье и частая его смена. Можно сейчас завершить со свечами, так как они вытекают, а далее все же рекомендую отказаться от ежедневных прокладок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно кал на дисбиоз сдаётся не ранее чем через 3–4 недели после окончания антибактериальной терапии, чтобы исключить искажения результата.
Повторяющиеся нарушения мазка вероятно связаны с отсутствием лактобактерий и колонизацией условно-патогенными бактериями (стрептококк, кишечная палочка). Согласно современным рекомендациям в похожих ситуациях рекомендуют сначала элиминация избыточной флоры (антибиотик/антисептик), затем обязательное восстановление лактобацилл курсом не менее 2–4 недель; параллельно проводится коррекция кишечной микробиоты (пероральные пробиотики и пребиотики); исключаются очаги персистенции (ЛОР-органы, кишечник- обследования на хронические источники инфекции); при рецидивах показано иммуномодулирующее сопровождение и контроль гормонального фона.
Главная цель в терапии это не «стерильный» мазок, а преобладание лактобацилл (!) и отсутствие клинических симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление бактериального вагиноза. В такой ситуации обычно рекомендуется
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад5 ответов