Что вас беспокоит?
Приступы давления,потери речи
Поднимается давление,нарушается речь и самое страшное зрение будто разбитый телевизор,раньше такие приступы были раз в несколько лет,а теперь уже раз в несколько месяцев + к этому меня тревожат головные боли уже был у невролога на первичном,заключение напишу,прикреплю краткое мрт,буду рад помощи
Здравствуйте!
Возникают зрительные нарушения, нарушение речи, повышается давление и затем все переходит в головную боль?
Так может проявляться мигрень со зрительной аурой.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина Алексеевна, боль справа над глазницей что-то пульсирующее, тошнота светобоязнь, обезбол ослабляет процентов на 50% у родственников нет, провоцирует по разному, но иногда утром встану и знаю что будет болеть голова весь день, при этом недавно скорую вызывал было давление под 150-160,физ нагрузки усиливают
Марина Алексеевна, по поводу частоты раза 4-5 за месяц и приступы с разбитым монитором раз в 3-4 месяца и всегда страшно, потому что трудно говорить и скорую вызывать
По описанию критериев головной боли больше данных действительно за мигрень с аурой.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте! По результатам МРТ только особенности строения; вариант нормы . Жалоб это давать не может . ТИА маловероятно, тк без последствий состояние нормализоваться не может. По клинике вероятнее всего мигрень со зрительной аурой . В таком случае при приступе показано назначение триптанов; напомни суматриптан или эксенза. Если приступов более 10 раз в месяц - показано назначение препаратов для профилактики ( в блокаторы; топиромат; антидепрессанты)
Регина Динисламовна, а повышение давления в таком случае нормально? Потому что как последний раз когда чуть подуспокоился дали таблетку от давления + нарушения речи сильные я буквально не могу говорить
При начале приступа мигрени возможно повышение АД. Скажите а с сердцем проблем нет? ЭКГ; узи сердца; холтер; смад проходили ? Гормоны щитовидной железы в норме ? Креатинин мочевина ? Узи почек ? В таком случае нужно исключить патологию со стороны ССС
Регина Динисламовна, почки не проверял, а гормоны недавно сдавал всё в норме, подскажите, а я могу этот диагноз официально получить, как мне его подтвердить в случае всего?
Необходимо пройти обследование у кардиолога; если все хорошо- значит это проявления мигрени с аурой. Диагноз выставляется неврологом
Здравствуйте!
С учётом наличия в анамнезе мигрени + часто повторяющейся преходящей неврологической симптоматики + нормальные результаты по МРТ, наиболее вероятно, что это проявления мигрени с аурой.
Учитывая достаточно тяжёлые приступы имеет смысл рассмотреть профилактическую терапию: я бы рекомендовал начать с топирамата (рецептурный препарат) с начальной дозы 25мг на ночь, через 14 дней увеличить до 50мг - приём в течение 3х месяцев и оценкой эффекта, решением о дальнейшей тактике.
Приступы головной боли не терпеть, принимать максимально быстро либо любой из ибупрофен 400-800мг/напроксен 550-1100мг/кетопрофен-порошок (ОКИ) либо эксенза-спрей в нос в течение 20-30 минут от начала приступа боли/ауры (изменение зрения/речи).
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень со зрительной и речевой аурой. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также может незначительно повышаться АД.
При мигрени с аурой запрещено курение, в остальном ограничений к жизни нет.
Кроме ангиографии проходили МРТ головного мозга?
Для купирования приступа мигрени(головной боли) в таких случаях можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска, капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Рекомендуется принимать обезболивающее в первые 30 минут от начала боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы чаще 4-8 дней в месяц, то рекомендуется очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др. Практически все препараты рецептурные.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Для купирования головной боли ( при ее наличии ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь.
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
Лилия Альбертовна, да,буквально так и выглядела начались как раз весной,перепугался сильно думал инсульт
Вероятнее это аура. Дообследование какое нужно написала выше.
Лилия Альбертовна, я ещё хотел уточнить,кладут ли с такой аурой в стационар
Лилия Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Для дифференциального диагноза с тиа. Для дообследования( МРТ, мра) могут госпитализировать.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад7 ответов