Что вас беспокоит?
Ужасное самочувствие (
Здравствуйте! В пятницу 26.09.резко на улице стало плохо. Вспышки в глазах, не понятное состояние (боли не было). Смотрела на человека, а видела только пол головы, глаза например. Губы не видела. Казалось, как будто долго смотрела на солнце, поэтому пятна в глазах. Добралась до дома, понимаю, что сложно соображаю, не могу вспомнить как зовут собаку. Не могу построить предложение, сказать мысль. Прочитать ничего не могла, буквы пляшут в разные стороны. Голову не было больно, просто странные ощущения и страх. Давление было 127, я выпила таблетку, понизила маленько. Лучше не стало. Приехала скорая, проверяли на инсульт-исключили. Сказали что это мигрень с аурой. И сказали записаться к неврологу. Поставили магнезию(вроде так называется), горело всё тело после этого укола. Казалось что в себя-то пришла, но состояние по прежнему не понятное. В понедельник еду к неврологу, она посмотрела, назначила три капельницы (фото приложила) . Назначила пить флебодию и Адаптол. От второго препарата мне не хорошо, я не стала его пить. А так никаких изменений. Чувствую себя плохо. Никаких болей нет. Просто подкруживает голову и слабость. Вчера начало «крутить» ноги(икры и стопы) и правую руку. Не приятные ощущения, хочется шевелитьш постоянно руками-ногами. И пол лица, правая сторона, как будто-то «стянуло» и показалось что отек начинается. Вечером(2.10)давление 152 на 90, тошнило сильно. Вызвала скорую, они спросили, что я от них хочу. Всё. Отек они ну увидели, другие видят. Сегодня сдала кровь, как придёт результат, скину. Холестерин давно повышен. На данный момент ничего не болит, но очень сильная слабость, голова кружится, состояние, как будто упаду сейчас. Ничего не могу делать. Помогите, пожалуйста. Очень страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в подобной ситуации, действительно, можно предположить мигрень с аурой + ситуационно возникшее тревожное состояние (слабость, головокружение, ощущение, что сейчас упадёте, стягивающие ощущения рук/ног/лица).
В данной ситуации принципиальное значение имеет факт наличия эпизодической головной боли ранее - раньше уже возникали периодические головные боли требующие обезболивания? (не обязательно с похожим выпадением зрения, просто важен сам факт головной боли)
Если аура (выпадение зрения возникло впервые), то имеет смысл дополнительно выполнить МРТ сосудов головного мозга (исключить аневризмы, зоны, подозрительных на тромбоз)
Медикаментозно, оставить флебодиа + добавить противотревожный аппарат: атаракс или тералиджен (рецептурные)
Спасибо огромное за ответ! Посмотрите пожалуйста анализ крови.
По анализам из особенностей: немного повышен лейкоцитоз (с учётом нормального уровня СРБ, вероятно, это ситуационное повышение в ответ на текущий стресс) и, судя по уровню глюкозы, опять же, видимо, из-за стресса Вы стали меньше есть, поэтому уровень глюкозы ниже нормы (в целом, как одна из причин слабости)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигренозная аура( обезглавленная мигрень )
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мрт головного мозга , мр-ангиографию сосудов головного мозга
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
При частой или пролонгированной ауре рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») — это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь.
Благодарю вас за ответ.
Пожалуйста, посмотрите анализ крови.
К сожалению , из-за проблем с интернетом на данный момент не могу загрузить файлы. Не открываются.
Лейкоциты , тромбоциты повышены. Вероятнее всего идет воспаление где-то. И возможно мало пьете воды. С анализами на консультация к терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это был приступ обезглавленной мигрени (мигренозная аура(зрительная+ речевая) без головной боли). Головокружение может быть также в рамках приступа вестибулярной мигрени.
В таких случаях приступ купируется также,как и при головной боли - это нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Дексаметазон при мигрени тоже может назначаиься,но как профилактика новых приступов,а не купирование настоящего. Цитофлавин, как и все ноотропы, не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Флебодия в неврологии не используется, только в сосудистой хирургии. Диагноза хроническая ишемия не существует.
По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Это случайные находки на МРТ. На УЗИ сосудов есть начальные атеросклеротические изменения, которые требуют только динамическое наблюдение 1р в год + индивидуальные особенности строения сосудов.
При необходимости рекомендуется очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта, ламотриджин и др.
Благодарю вас за ответ! Посмотрите пожалуйста анализ крови.
По ОАК незначительное повышение лейкоцитов и тромбоцитов,что обычно является следствием перенесенной инфекции. Показатели самостоятельно приходят в норму в течение месяца.
Холестерин выше нормы, что требует контроля через 3 месяца. Может назначаться средиземноморская диета.
Глюкоза в норме от 3,5
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния действительно нельзя исключить мигрень, приступ мигрени бывает без головной боли(ацефалгическая мигрень).
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Спасибо огромное за ответ!
Посмотрите пожалуйста анализ крови.
По анализам незначительно повышены лейкоциты и тромбоциты, клинически незначимые отклонения от норм, которые о патологии не свидетельствуют.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20191 ответ
- 2 Декабря 201914 ответов
- 28 Февраля 20204 ответа
- 19 Октября 202029 ответов