Что вас беспокоит?
Перелом голени
Здравствуйте, 9 августа было дтп,перелом обоих костей голени. 13 августа операция.29 сентября добралась до травмпункта, снимки приложу. Беспокоит почему то щиколотка, в травме сказали надо больше ее разрабатывать. Очень сильно отекает, даже после ночи отек в ней не сходит, хотя вся нога, пальцы, не отекшие. Двигать стараюсь по возможности, но когда сильно отекает, то никак. А отекает она за минут15 , как я встаю/сажусь. Еще сбоку ноги рана гноилась немного, отрезали болячку, сказали прикладывать только хлоргексидином, может еще что-то можно? Фото тоже приложу. Плюс переломы ребер были, приложу снимки, к пульмонологу в ближайшее время пойду, но может можете что то по легким подсказать? И как я понимаю два рёбра вообще не срослись еще?
Здравствуйте! На фото весьма выраженный отек голени, голеностопного сустава. тут необходимо дифференцировать 2 состояния: проблемы с венами голени (тромбоз) - и для исключения или подтвержения диагноза нужно в срочном порядке выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.Второй вариант - учитывая то, что Вы говорили, что одна из ран нагнаивалась - это может быть проявлением воспалительного процесс. В этом случае необходимо увидеть саму рану. Пришлите, пожалуйста, фото (или покажитесь хирургу на перевязке.)
На рентгенограммах положение отломков и фиксаторов удовлетворительное.
На рентгенограммах легких без очаговых и инфильтративных теней, признаков гемо- и пневмоторакса не выявлено. Судить о консолидации (заживлении0 переломов на данном этапе пока рано.
Итого: необходимо срочно выполнить УЗИ сосудов голени и показать рану на перевязке.
Пока этого не сделали, рекомендую использовать эластичное бинтование от пальцев стопы в легкое натяжения до середины бедра. Удачи!
Посмотрите ещё, подгрузила рану, но она небольшая и находиться рядом с коленкой... Спасибо за ответ.
Принятый ответ
судя по виду раны, вряд ли она может быть причиной такого отека. А вот УЗИ сосудов я бы рекомендовал сделать.
Здравствуйте. По снимкам перелом ср3 ьберцовой кости и перелом в/3 м/берцовой кости сделана операция БИОС б/берцовой кости. Не пойму откуда взялась рана голени. Показаны перевязки с трипсином или хемотрипсином пока рана не очистится от "желтого" отделяемого и появится грануляция дна раны. Нагрузку на конечность давать рано , пока не заживет рана голени. Ногу тренировать лежа в постели класть пяткой на спику кровати 3-5 минут затем опускать до пола 3 минуты, не вставая и так 5-7 раз ,3 раза вдень На обзорной рентгенограмме грудной клетки вижу перелом 6 го ребра со смещением и перелом 7-8 ребер без смещения . Показано возвышенное положение грудного конца койки, прием отхаркивающих микстур , бромгексин по 1т. 2 раза в день , мукалтин по 1т 3-4 раза вдень, ибупрофен по 1т. 2 раза в день
Было дтп, много было болячек, эта не зажила. А вот отек внизу ноги это нормально? Что так отекает? Сама нога выше щиколотки хорошо, только внизу
Принятый ответ
Кровообращение голени после травмы, после операции на фоне раны с некротическим содержимым нарушено, отсюда и отек голени. В данном случае показана консультация хирурга гнойно-септического отделения Нужно качественно почистить рану от нежизнеспособных тканей , иначе заживление раны будет длительным.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отек голени и особенно области щиколотки после операции может сохраняться долго, но его выраженность и быстрое нарастание при положении сидя или стоя обычно заставляют думать о двух возможных причинах. Чаще всего это венозные проблемы, включая тромбоз глубоких вен, реже лимфостаз. Вторая возможная причина - воспаление мягких тканей на фоне ранее нагнаивавшейся раны. Чтобы исключить опасные осложнения, обычно рекомендуют сделать УЗИ сосудов голени, а также показать рану хирургу на перевязке
Сам отек может мешать разработке голеностопа, но именно движение, особенно пассивные и активные упражнения, обычно считаются важным фактором для восстановления подвижности и профилактики контрактур. При этом эластичное бинтование или компрессионный трикотаж 2 класса помогают уменьшать отек, но их используют только после исключения тромбоза
По поводу ухода за раной: хлоргексидин безопасный вариант обработки, но при признаках воспаления (гной, неприятный запах, нарастающая боль, покраснение) обычно рекомендуют повторный осмотр у хирурга, так как иногда требуется местное или системное лечение
Что касается переломов ребер по снимкам на ранних сроках часто не видно четкого сращения, процесс занимает до 4-6 недель и дольше, особенно если несколько переломов. Отсутствие резких очаговых изменений в легких на рентгенограмме обычно трактуют как благоприятный признак, но для исключения последствий переломов ребер целесообразна консультация пульмонолога.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20228 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов
- 27 Декабря 20243 ответа
- 11 Августа 202536 ответов