Консультация травматолога /

Перелом ребер, что делать ? — вопрос №2433645

163 просмотра

Здравствуйте! 8 дней назад попала в ДТП, в Травмпункте сразу сказали: только ушиб. Но всю эту неделю болело в районе груди. Пила Найз, колола Комбилипен. Сегодня сходила на КТ, показало что перелом 5 ребер. Возможности сейчас записаться к травматологу нету. Подскажите что делать? Нужен ли корсет?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
У Вас раньше когда-то травма была? На КТ описаны СРОСШИЕСЯ (консолидированные) переломы 3-7 рёбер слева.
Это последствия какой-то старой травмы. За неделю рёбра срастись никак не могли.

Ушибы ребер болят интенсивно около месяца, как и переломы.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Выполнять дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Корсет не нужен.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Клиент
Здравствуйте! До этого не было травмы, есть КТ от февраля 2024 года. Приложила фото.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Разбирайтесь с рентгенологами. Нужно 2 диска смотреть и сравнивать.
В последнем КТ пишет - "костная мозоль развита достаточно, просматривается вдоль всех линий перелома".
Не знаю, кто прав из них, а кому привиделось что-то.
Это важно, поскольку в ходе разбирательства ДТП влияет на тяжесть травмы.

По лечению рекомендации те же, но если есть переломы, нужно Са добавить.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Корсет нужным не считаю, но грудную клетку, как я писал выше, при ходьбе широким поясом можно стабилизировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Благодарю за ответ
Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется перелом 3-7 ребер слева, в стадии консолидации.Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендуется ,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 14 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проконсультируйте по выбору ортопед. матраса
31 января 2020
Валентина, С волчиха
Вопрос закрыт
Прививки от бешенства
16 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Шишка около позвоночника
5 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва