Что вас беспокоит?
Перелом ребер, что делать ?
Здравствуйте! 8 дней назад попала в ДТП, в Травмпункте сразу сказали: только ушиб. Но всю эту неделю болело в районе груди. Пила Найз, колола Комбилипен. Сегодня сходила на КТ, показало что перелом 5 ребер. Возможности сейчас записаться к травматологу нету. Подскажите что делать? Нужен ли корсет?
Здравствуйте.
У Вас раньше когда-то травма была? На КТ описаны СРОСШИЕСЯ (консолидированные) переломы 3-7 рёбер слева.
Это последствия какой-то старой травмы. За неделю рёбра срастись никак не могли.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца, как и переломы.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Бромгехсин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Выполнять дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Корсет не нужен.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Здравствуйте! До этого не было травмы, есть КТ от февраля 2024 года. Приложила фото.
Принятый ответ
Разбирайтесь с рентгенологами. Нужно 2 диска смотреть и сравнивать.
В последнем КТ пишет - "костная мозоль развита достаточно, просматривается вдоль всех линий перелома".
Не знаю, кто прав из них, а кому привиделось что-то.
Это важно, поскольку в ходе разбирательства ДТП влияет на тяжесть травмы.
По лечению рекомендации те же, но если есть переломы, нужно Са добавить.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Корсет нужным не считаю, но грудную клетку, как я писал выше, при ходьбе широким поясом можно стабилизировать.
Константин Эдуардович, Благодарю за ответ
.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется перелом 3-7 ребер слева, в стадии консолидации.Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендуется ,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 14 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202415 ответов
- 17 Июля 20251 ответ
- 16 Ноября 202512 ответов