Перелом пятой плюсневой кости

Константин Тищенко27 Декабря 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения отломков.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-5 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортез допускается, но я не рекомендую.
Бывали случаи, когда в нём случайно наступали на ногу и получали смещение отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 1-2 недели.
-------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Василий Георгиев27 Декабря 2024

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, однозначно перелом, однозначно гипс на 6 недель. Ходить на косиылях без опоры на ногу. Все там срастется

Виктор Лаврин28 Декабря 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам перелом основания 5 - ой плюсневой кости без смещения отломков ( перелом Джонса). В связи особенностями кровоснабжения данной кости такие переломы плохо срастаются и в некоторых случаях их приходится оперировать. В настоящий момент показанная гипсовая иммобилизация, с моделированием свода стопы, с учетом того, что у вас имеется поперечное плоскостопие. 2 - электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия 10, кальцемин адванс по 1т 2 раза в день . Исключить полностью нагрузку на данную конечность, ходьба на костылях не наступая на данную конечность. гипс не менее 6 недель.