Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Можно узнать по анализам есть ли шансы забеременеть и выносить здорового ребенка? Или за за поломки ДНК шансы маленькие?
Добрый день. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия (т.е. нормальная коцентрация, подвижность и морфология).
Можно придраться к сниженному объёму эякулята, норма не менее 1,5 мл, у вас -1,2 мл - т.н. олигоспермия.Может по какой-то причине не весь эякулят попал в контейнер при сдаче? при этом концентрация особо и не страдает, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во вскм эякуляте, у вас - 126 и 151 млн соответственно.
Прогрессивной подвижности сперматозоидов А+В или PR по последним рекомендациям должна должна быть не менее 32%, у вас - 54%очень хороший споказатель. И мМорфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 6% - ближе к нижней границе, но норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки).
Агрегационные свойства, кстати, более-менее - нормальные вязкость и разжижение, отсутствие агглютинации, есть лишь агрегации, и превышено количество лейкоцитов (признак сгущения, застоя, а возможно и воспалительный какой-то фактор).
Не вижу результата Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора), лучше сдать в ледующий раз.
Зато есть рез-т Фрагментации ДНК - он в норме - значимых повреждений ДНК нет.
Иесть анализ, оценивающий аномальную конденсацию хроматина сперматозоидов - один из тестов для оценки качества ДНК сперматозоидов. Он определяет, насколько правильно "упакован" генетический материал (ДНК) внутри сперматозоидов.
При нормальной конденсации, а у вас НОРМА, хроматин (ДНК + белки) плотно свёрнут и защищён - это важно для успешного оплодотворения и нормальннормального развития эмриона.
Так что ваш анализ не вполне неплохой, все шансы на нормальное здоровое зачатие.
Принятый ответ
С учетом превышения лейкоцитов (лейкоспермия/пиоспермия) следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), т.к. повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений или застоя.
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на секреторную активность и чуть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут (или 3 капс сразу с едой в обед или ужин) 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение объёма эякулята, повышение количества лейкоцитов, остальные показатели без критичных изменений, шансы достаточные. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, соскоб из уретры ПЦР ДНК Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium,
Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae.
Доброго времени суток.
По результатам спермограммы основные показатели в пределах нормативных значений, в том числе и индекс фрагментации ДНК. Вполне допустимые значения. Обращает на себя внимание наличие воспалительного процесса, это подразумевает наличие оксидативного стресса, что может оказывать влияние на фертильность, то есть возможность зачатия.
Подобных случаях необходимы для обследование:
Мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор, посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201876 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 201916 ответов
- 15 Ноября 201911 ответов