Что вас беспокоит?
Коклюш или нет?
Господа и дамы, заранее спасибо за уделенное внимание! У жены 2 месяца не проходит сухой кашель. * Была у пульмонолога - все чисто * У ЛОРа - были симптомы ангины - промыли миндалины * у терапевта - повышенные лейкоциты в крови * у кардиолога - все хорошо Пока что никто не смог диагностировать болезнь. * Пили антибиотики (по назначению пульманолога) - не помогло * ЛОР процедуры не помогли * Гомеопатия, прописанная лором, не помогла * Народные средства (ингаляции и т.д.) не помогли * На данный момент постоянно держится небольшая температура тела (скорее всего ранее не было из-за антибиотиков, которые не следовало назначать без всех анализов) Сделали анализы на различные инфекции. Относительно положительный только на Коклюш. Вот сам анализ: http://take.ms/vxaNU Жена паникует, считает что у нее коклюш. Из анализа видно, что там показатель "сомнительный" Подскажите, пожалуйста, в данной ситуации это 100% коклюш или небольшое увеличение кол-ва бактерий коклюша на фоне общего ослабленного иммунитета? P.S. Анализ крови во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте,Павел! Надо исключить аллергии,туберкулез,неврогенный кашель и просто слишком сухой для нее воздух в квартире. и Нет ли плесени,грибка дома?
Принятый ответ
Добрый вечер. У жены есть вакцинация против коклюша?
Принятый ответ
По этому анализу коклюш не диагностировать. Сдайте острофазовые маркеры воспаления, ФВД, мазки со слизистой зева на флору и грибы
Принятый ответ
У коклюша клинически есть 100% симптом. Реприз. Приступ Т-образный кашель заканчивается взвизгом на вдохе. Если есть такое- это коклюш.
Принятый ответ
Здравствуйте,Павел!Необходимо с дать мазок из зева с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Охарактеризуйте кашель : в какое время суток чаще возникает (день ночь, ночью спит спокойно?), заходяшийся, был ли кашель до рвоты, краснеет ли лицо при кашле?
Сомнительный результат может быть связан с тем, что возбудитель уже покинул организм, но у вашей жены практически нет IgG, что говорит скорее не в пользу коклюша.
Как давно закончили приём антибиотиков?
Делала рентген или кт лёгких?
Маргарита, кашель днем. сухой, постоянно хочется кашлять и откашляться, но не получается. ночью сплю нормально, не кашляю.
Принятый ответ
Здравствуйте Павел. Если складывать оба анализа, подозрение на коклюш есть, однако при коклюше приступы кашля случаются по 10-15 раз в сутки, с сильными кашлевыми толчками и это ещё при легкой форме. В более тяжелых случаях доходит до рвоты. В вашем случае так? Или сухой кашель может быть связан с запыленностью или цветением...
По анализу крови могу только сказать, что есть признаки обезвоживания, отрегулируйте водный баланс. А для исключения коклюша, вспомните когда была ревакцинация АКДС, если прошло более 10 лет, заражение возможно, если нет, крайне мало вероятно. Мазок со слизистой глотки разрешит все ваши вопросы по коклюшу.
Выздоравливайте.
Какой антибиотик принимали3
Маргарита, добрый вечер! это жена) паникую уже. потому что кашель не проходит больше месяца. пила амоксил 5 дней, потом цефикс(аналог супракса) еще 5 дней. все это с разницей в 2 недели. а так же пила всевозможные сиропы типо лазолвана и эреспала. сделала за этот месяц 2 рентгена, пульмонолог там ничего не видит и не слышит. анализ крови вчерашний. сегодня поднялась температура 37.5. не сбиваю. анализы сдала на все возможное. коклюш, стафилококк, хламидии, микоплазма, гельминты. стафилококк отрицательный, гельминты все ниже нормы, хламидии и микоплазму жду. коклюш вот такой пришел. БАК тоже все в пределах нормы. ума не приложу что это. от чего теперь температура и что с этим делать. бак посев из зева тоже сдала неделю назад, все еще жду...
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вы прививались то это маловероятно. Сдайте мазок из зева на микрофлору и определения чувствительности. И еще я бы вам порекомендовала проверить желудок. Пройти фгдс. Обычно при гэрб такой кашель тоже бывает
Принятый ответ
Ваша жена не принимает лекарства от давления?
Лариса, добрый вечер, не принимаю, давление в норме. была у кардиолога сегодня, с сердцем тоже все отлично.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не коклюш. Сдайте повторно полный клинический анализ крови, ПЦР мазок с задней стенки глотки на микоплазму пневмония и хламидию пневмония, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС. Кровь бактериального характера.
Павел,Маргарита, добрый вечер! это жена) паникую уже. потому что кашель не проходит больше месяца. пила амоксил 5 дней, потом цефикс(аналог супракса) еще 5 дней. все это с разницей в 2 недели. а так же пила всевозможные сиропы типо лазолвана и эреспала. сделала за этот месяц 2 рентгена, пульмонолог там ничего не видит и не слышит. анализ крови вчерашний. сегодня поднялась температура 37.5. не сбиваю. анализы сдала на все возможное. коклюш, стафилококк, хламидии, микоплазма, гельминты. стафилококк отрицательный, гельминты все ниже нормы, хламидии и микоплазму жду. коклюш вот такой пришел. БАК тоже все в пределах нормы. ума не приложу что это. от чего теперь температура и что с этим делать. бак посев из зева тоже сдала неделю назад, все еще жду...
Павел, ах да, еще делала сегодня спирометрию. пишут что тоже все в норме.
Павел, снимок и спирометрию тоже приложила.. к пульмонолу идти больше не хочу, толку от нее никакого, только напичкала антибиотиками(
В посеве ничего не получите, будет чистый, так как были антибиотик широкого спектра.
Есть ещё вариант, что это не коклюш, а паракоклюш.
Но дело в том, что лечение кашля по большому счету сводится к тому, что необходимо дышать влажным влажным воздухом, увлажнять помещение. Механизм кашля при коклююше и паракоклюше не в формировании секрета в бронхах, а в формировании доминанты в мозге. Кашлевой центр грубо говоря реагирует на все, ны пыль, ветер и появляется кашель. Этот процесс самостоятельно уходит с течением времени, тоже с тенденцией к уменьшения завершаться в течение года.
Выявить можно только лабораторно - анализ ифа на IgM IgG к B.parapertussis
Диаскин тест или реакцию Манту делали?
Маргарита, ну так посев делала спустя 12 дней после приема антибиотиков. меня предупредили что нужно ждать. от влажного воздуха не легчает. гуляла возле воды, 2 недели была у родителей в сосновом лесу. толку никакого. температура решила подняться только спустя полтора месяца. может быть потому что больше ничего не пью.
Маргарита, соврала, 5й день пью стоптусин и вот от него более менее
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Коклюш пересдайте РПГА методом.
Скорее всего он и есть.
Елена, я не знаю что такое рога. я сдавала кровь в лаборатории где мне подсказали какой анализ будет быстрее и точнее на данном этапе болезни. я уже 8 недель кашляю. кровь на хламидии и тд сдала, жду.
Елена, *РПГА
Анализы нужны методом ПЦР соскоб.
Павел, ну сосок это же при зппп. у меня же кашель. мазок из зева я сдавала, его очень долго ждать. и кровь на антитела к хламидам и тд тоже сдала. если они есть то я думаю по крови это будет видно же.
Павел, соскоб
Кашель как себя проявляет,приступообразный,удушающий,до рвоты,ночной в том числе,иди покашливание в течение дня?
Лариса, постоянный, сухой, днем, 8 недель уже. ничего от него не помогает. 2 антибиотика пропито, куча сиропов и таблеток.
РПГА это метод диагностики более точный.
Елена, погуглила, у нас такого нет(
А как вы заболели?Все началось с ОРВИ?Антигистаминные препараты были в назначении?
Лариса, ОРВИ, пропила амоксициллин, от него кашель стал легче, но не на долго, через пару недель опять начался сухой и назойливый. пропила Супракс, толку никакого. Супрастин, Лоратадин пробовала, тоже не помогало. все анализы и снимок в приложении.
А вы антибиотик какой пили?
Елена, амоксицилин 5 дней, потом через 2 недели супракс тоже 5 дней. от амоксицилина было лучше на какое то время, потом нет. сейчас вообще температура последнюю неделю.
Ни то ни другое коклюш не лечит. Начните макролиды.
Елена, да что начинать если не ясно наверняка коклюш это или нет))) мне же сперва должны его диагностировать. кроме него есть еще млн инфекций и бактерий.
Мазок из зёва не делали?Возмлжно микроплазменная инфекция,те антибиотики,что вы принимали не действуют на неё. Пульмикортом не назначали дышать?
Лариса, мазок из зева сдавала. но его ждать до 10 дней. прошла неделя. жду. помираю( пульмикортом не дышала. ингаляции делала только на эфирных маслах, не помогали.
Читайте внимательно - соскоб с задней стенки глотки (а не других органов) на хламидию пневмония и микоплазму пневмония (те Атипичные микроорганизмы, вызывающие длительный сухой кашель и не поддающиеся лечению указанными антибиотиками).
Павел, его опять нужно будет ждать очень долго. мне же сделали соскоб с задней стенки. я его жду неделю уже. я не знаю будут там хламидии или нет. в лабораториях на хламидии и микоплазму можно сдать только кровь у нас.
Тогда ждите кровь на хламидии микоплазмы,они тоже лечатся только макролидными антибиотиками
Елена, спасибо. меня тут уже отправляют сдавать анализ на туберкулез. с каждым днем все веселее
Резюмирую,диагностический поиск проведён максимально,осталось исключить микоплазму и хламидию,так кашель специфичный для этих инфекций.Проведенное лечение не специфичное для этих возбудителей,кашель продолжается. Дождитесь результата,а пока если кашель беспокоит,дышите пульмикортом.Обнаружится микоплазма,начнёте лечиться ровамицином и циклофероном.
Лариса, спасибо большое. меня смущает этот сомнительный анализ на коклюш. даже не понимаю почему так..
Сомнительный не положительный,вы иммунизированны вакциной. Может быть ложноположительный результат на фоне другого инфицирования. Всегда можно перепроверить,если есть сомнения. Коклюш тоже лечится теми же препаратами,что микоплазма с хламидией. Ровамицин подойдёт в обоих случаях.
Лариса, микоплазма и хламидии отрицательные, вот только что пришел результат. не представляю что дальше делать. идти сдавать кровь на туберкулез или ждать бак посев.
Лариса, или это все таки коклюш
Анализ делается 2 дня. Его должны были взять ещё давно. Ждите кровь, пересдайте общий анализ крови.
Павел, в том и дело что пичкали антибиотиками, а на все анализы я пошла сама. попробую сдать то что вы говорите. спасибо большое. надеюсь что то прояснится.
После присылайте результаты.
Павел, микоплазма и хламидиоз пришли вот только что отрицательные.
я не знаю даже что и делать теперь. ждать бак посев или может идти сдавать на туберкулез.
Павел, результаты приложила..
Можете повторить коклюш.Ждать долго, начинайте ровамицин 3млн ЕД*2р/сут 10 дней,циклоферон2,0 в/м 1,2,4,6,8 дни
Лариса, а если не коклюш. это же опять антибиотики просто так пропить. и только угробиться.. я уже 2 раза без поставленного четкого диагноза их пропила. кроме дисбактериоза и испорченного иммунитета ничего не получила(
Ну тогда лучше лечь в стационар на обследование,быть в наблюдении очного компетентного врача. Пусть выполнят КТ,повторно возьмут кровь на ИФА,мазки,посмотрят эндоскопом лор-органы,аллергопанель.
Лариса, через 3 дня уже дождусь бак посев. надеюсь что он мне хотя бы что то прояснит. в стационар никто не положит тем более с подозрением на коклюш. в пульмонологию не кладут, потому что снимки и спирометрия хорошие. а в инфекционную сами понимаете я не хочу.. да и сомнительный результат бак посева тоже как вы виде писали ни о чем не говорит. остается только дождаться бак посев. если и там ничего не найдут, то пойду сдавать на туберкулез ибо других вариантов у меня нет. аллергию я исключила, инфекции тоже, у кардиолога было, у эндокринолога была, желудок проверила.
Скорее всего это аллергия. Сдавали аллергопробы? Пробовали принимать противоаллергические препараты?
Тарас, пробовала, сдавала, исключили аллергию.
Нет у вас туберкулеза.Если в мазках будет норма,лечите коклюш.Это единственный положительный анализ.
Лариса, спасибо)) вы мне приободрили) жду посев)
Лариса, добрый вечер! в посеве обнаружен рост neisseria spp 10>7. чувствительность к антибиотикам не поставили никакую. не знаю почему и что это значит. заранее спасибо
Дождитесь бак посев, пересдайте полный клин ан крови, сдайте кал на паразитов в лаборатории СЭС.
Павел, добрый вечер! в бак посеве обнаружен рост neisseria spp 10>7. и почему то чувствительность ни к одному антибиотику не стоит. не знаю что это значит. заранее спасибо
Здравствуйте! По этому анализу невозможно поставить коклюш. Пусть сделает диаскин тест, флюорлграфию. И исключит стрессы.
Маргарита, да ну я же сделала 2 рентгена) последний приложила.
Значит с бактериями данный кашель не связан - это непатогенная флора. Сделать остальное.
Здравствуйте!Нейсерия спп - это нормальный микроб для зева, не в нем причина кашля. Коклюш не повторяли больше?
С щитовидной железой у вас нет проблем?
Лариса, щитовидку проверила, там тоже все ок. коклюш отрицательный повторный. лор говорит лечи горло. но от лечения не легчает. не знаю с чем связан кашель.
ЛОР смотрел эндоскопом?Осталось проверить продолговатый мозг,там кашлевой центр) А кашель себя ведёт сейчас?Также сухой и приступообразный?Не уменьшился?
Лариса, лор смотрел все. я была у трех лоров. ларингит, фарингит, хронический тонзиллит. назначили лечение. 2й день все делаю, но пока толку ноль.
кашель сухой, он никогда не был пристуобразным, мне просто постоянно хочется кашлять)
Ну,вообщем исключили все возможные причины. После ОРВИ видимо слизистая истончена,сухость её. Попробуйте поделать увлажняющие масляные ингаляции.
Лариса, а из каких масел не подскажете?
и что реально может 2 месяца держаться кашель из за сухого горла? мне как то сложно это понять..
В дистиллированную воду добавляйте эфирные масла шалфея, аира, розмарина, сосны или пихты.
Если исключены другие причины, но можно считать, что это непродуктивный затяжной (длительный) кашель после перенесенныго ОРВИ, может длиться до нескольких месяцев.
Лариса, спасибо большое. попробую)
Я за вас уже болею!)
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20234 ответа
- 25 Октября 20232 ответа
- 4 Ноября 202320 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов