Что вас беспокоит?
Бар 1 типа и тревожное расстройство
Здравствуйте. У меня бар 1 типа в ремиссии 5 лет. Но уже 9 месяцев я мучаюсь одышкой, паническими атаками( одышка, немение рук, напряжение в спине и шее, слабость) Проверялась у разных врачей. Выявили астму, лечусь. Так же назначили проверить сердце и сдать анализ на газы крови. Сейчас в процессе обследований. С этой проблемой я ходила в дневной стационар перед летом. Там мне поменяли лекарство на сероквель. Пила 300 мг. на ночь В начале осени снова была у врача. Он посоветовал прибавить сероквель 100 гр.утром и оставить 300 мг.на ночь. Плюс депакин. Поначалу казалось что мне немного лучше. Но потом снова все началось. Я знаю что паническокое расстройство лечат антидепрессантами. Но врач говорит что мне их нельзя. Что делать? Устала мучиться... через неделю снова записана на приём..
Принятый ответ
Здравствуйте, при бар действительно ад не используем, так как как они могу дестабилизировать состояние и сделать течение бар не контролируемым, с частой сменой фаз. В вашей ситуации это обычно работа с сероквелем и обязательно психотерапия по методике кпт.
Спасибо. Я все это знаю. Просто устала мучиться. Сероквель не убирает это состояние.
Возможно дозировка нужна другая...
Да, вопрос дозы имеет большое значение, имеет смысл поработать с его дозой
Здравствуйте. А подскажите ещё пожалуйста. Можно ли мне пить милдронат. Мне назначил лор, но я не говорила что пью препараты.
Я его не начинала пока пить
Можно его
Спасибо. Я так понимаю это скорее у меня гипервентилчционный синдром. Милдронат может помочь ?
Может магний пропить?. Я уже в отчаянии если честно
Нет, магний и милдронат это не лечат
Принятый ответ
Добрый вечер.
При диагнозе БАР антидепрессанты используют в крайних случаях (при тяжёлых затяжных депрессиях) под строгим контролем врача в стационарных условиях, так как часто может возникнуть инверсия фазы, несмотря на «прикрытие» в виде нормотимика. В случае, описанном вами, чаще всего добавляют приём нейролептиков, оказывающих влияние на аффективную симптоматику (сероквель, кветиапин, арипипразол). Кроме того рекомендуется регулярно заниматься с психотерапевтом. Возможно временное назначение короткими курсами (до 14 дней) транквилизатора с целью снижения уровня тревоги (атаракс, грандаксин, тералиджен).
Спасибо. Атаракс не помогает. Пью раза два в день...
Остаётся ждать приёма врача. Может что то добавит ещё.
Я знаю что нужно заниматься психотерапией. Но пока финансово не потяну. Возможно через месяц смогу.
Да, возможно Вам увеличат дозировку Сероквеля, может быть поменяют Атаракс на другой транквелизатор, это все на усмотрение Вашего лечащего врача после оценки психического статуса. В настоящее время, пока Вы не можете заниматься с психотерапевтом, попробуйте самостоятельно изучить техники дыхания по методу Джейкобсона, они могут Вам помочь расслабиться и справиться с тревогой.
Спасибо. )
Пожалуйста, рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При БАР действительно антидепрессант используется крайне редко и только при тяжёлой форме депрессии.
Возможно, что дозы нормотимика (депакина) на данный момент мало, потому и возникает депрессивное состояние.
Здравствуйте. Спасибо. У меня нет депрессии. Только физические симптомы. Усталость некоторая присутствует. Но депрессии нет.
Усталость от этого состояния.
И у меня и так половина волос из за депакина вылезла..
Тогда лучше сменить депакин на ламотриджин или карбамазепин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше опасение относительно перехода в маниакальную фазу. Но учитывая длительность подавленного состояния, панических атак имеет место быть субдепрессивное состояние, которое нужно аккуратно купировать минимальными дозировками антидепрессантов. Я бы рекомендовала Триттико. Начиная с 50 мг на ночь.
Дозировка Сероквеля у вас хорошая-400 мг, повышать ее смысла особого нет. Какая сейчас дозировка Депакина?
Здравствуйте. Спасибо. Депакин пью 500 утром и 500 вечером.
Хорошо
Можно сделать так: Депакин 1000 в сутки, Сероквель 400 в сутки, и Триттико 50 на ночь
Спасибо. В понедельник еду к врачу. Надеюсь согласится с этой схемой.
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Оптимально подбирать дозировку сероквеля и депакина . Если депакин плохо идет , можно рассмотреть ламотриджин. С антидепрессантом экспериментов лучше амбулаторно не проводить в вашем случае , т.к. возможна инверсия фазы. КПТ начать сразу как появится такая возможность . Ситуативно при панической атаке - Атаракс/тералиджен/стрезам
Спасибо. У меня в основном одышка на улице при ходьбе. И напряжение в спине. Атаракс не помогает к сожалению. В понедельник иду к врачу. Наверное что-то ещё назначит
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202419 ответов
- 30 Апреля 202533 ответа
- 24 Июня 202522 ответа
- 20 Июля 20254 ответа