Что вас беспокоит?
Скоординировать примерно прием препаратов (готовлюсь к операции)
Здравсвуйте, я мужчина 42 года, 156 кг, рост 182, с детссва повышенная агрессивность, депрессия, тревога, - с 30 лет принимаю препараты, с разными врачами, разные схемы были, из АД - флюоксетин, бринтелликс, ципралекс(от него затруднено мочеиспускание) - (слабые типа азафен и велафаксин не помогают - хотели перевести на более слабые - но увы впал в депрессию и тревожность ) , - Суицидальных мыслей не было никогда, депрессии слабенькие, но все равно жить в таких тревогах не очень хочется! - сейчас принимаю Флюоксетин 20 мг, Эглонил 50 мг, и тералиджен 0,5 - тоесть пол табл на ночь(чувствую себя хорошо), - хотел врач перевести на фенибут - но увы у меня появилась тревога и депрессия, - вопрос такой хочу делать бариатрическую операцию (никакие диеты и оземпики не помогают) , но хирург говорит, что эти лекарства могут повышать аппетит, и делать операцию нгельзя, потому что будет повышенный аппетит, а пол желудка отрежут ??? 1.) насколько вредно находиться на такой схеме, без лекарств чувствую себя плохо, 2.) можно ли делать операцию 3.) правда ли эглонил может вызывать аппетит (можно ли его чем-то заменить) ???
Принятый ответ
Здравствуйте, Станислав!
1.) насколько вредно находиться на такой схеме, без лекарств чувствую себя плохо - если на этой схеме Вы чувствуете себя удовлетворительно, то можно оставаться на ней и далее. Необходим контроль уровня пролактина в крови.
2.) можно ли делать операцию - Если уровень пролактина не высок, то можно.
3.) правда ли эглонил может вызывать аппетит (можно ли его чем-то заменить) - да, может, за счет повышения уровня пролактина. Обсудите с лечащим врачом вариант его замены на Арипипразол или Латуду.
Здравствуйте. В идеале надо подобрать такую дозу Флуоксетина, чтобы не нужно было принимать нейролептик Эглонил. Он в теории может влиять на аппетит, через повышение гормона Пролактина. Так что здесь надо будет поговорить с врачом об увеличении дозы Флуоксетина, если на этой дозе эффект недостаточный. Тералиджен можно оставить будет и сделать его 2-3 раза в сутки. + на тему приёма препаратов Вы еще поговорите с врачом-анестезиологом. Период полувыведения флуоксетина составляет пару дней, поэтому ничего страшного, если один день Вы не будете его принимать.
Здравствуйте, Станислав.
Эглонил действительно лучше потом отменить, так как он повышает пролактин в крови и именно из-за этого растет вес. Вы можете сдать анализ и проверить.
А флуоксетин можно будет потом повышать, при необходимости
Здравствуйте. При стабильном психическом состоянии операцию делать можно. Но хирурги обычно просят, чтобы не было препаратов, существенно стимулирующих аппетит, потому что после операции переедание может быть опасно. Вот здесь эглонил как раз может мешать - при длительном приёме он может повышать уровень пролактина, вызывать увеличение массы тела, усиливать аппетит. Поэтому перед операцией целесообразно рассмотреть его замену, например, на арипипразол в низких дозах (2,5–5 мг) - не вызывает набора веса, может даже снижать его.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20191 ответ
- 3 Мая 20201 ответ