Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам (анемия)
Здравствуйте, Есть ли косвенные признаки, которые могут указывать на анемию? Вроде бы референсные значения все в норме Но смущает недостаток фолиевой кислоты Тут есть смысл попринимать добавки с b9? Или пока не критично По ТТГ свою проблему знаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир!
Да, по анализу есть признаки дефицита фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 5-9 мг/л. Пока такой уровень не привел к развитию именно анемии, так как уровень гемоглобина в норме, но уже есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови. Так же, в рационе в таких ситуациях следует увеличить продукты, богатые фолиевой кислотой : пивные дрожжи, куриная печень, печень говяжья, телячья, куриное яйцо, сыр, почки, фасоль, спаржа, капуста, грецкие орехи, фисташки, зеленая фасоль, шпинат, апельсины, томаты, бананы.
Уточните, что - то беспокоит по самочувствию?
Анна Сергеевна, спасибо большое, а после нормализации уровня фолиевой кислоты, нужно ли будет принимать какие-то поддерживающие дозы?
Иначе он же со временем опять может упасть
Или b9 принимается курсами
Обычно это зависит от причины, которая вызвала дефицит фолиевой кислоты. Если причина в недостатке употреблении продуктов, которые ее содержат, то достаточно после восполнения дефицита употреблять их, чтобы он не возник снова. Достаточно на ежедневной основе включить в рацион зелень, овощи, бобовые.
Если причина в заболеваниях желудка, то обычно нормализация слизистой и пройденный курс лечения так же предотвращает повторное развитие дефицита фолиевой кислоты.
Вы указываете в вопросе, что у вас есть ГЭРБ, уточните, как давно выполняли гастроскопию?
Анна Сергеевна, 3 месяца назад, это тоже может влиять на усвоение b9?
Сам ГЭРБ нет, скорее влияют гастриты (чаще атрофические) не было таких изменений на гастроскопии ?
Анна Сергеевна, был эзофагит (без эрозий) и поверхностный гастрит
Поняла ! В таком случае я бы пока восполнила дефицит фолиевой кислоты, а потом в динамике проверяла ее уровень через 1-3-6 месяцев, при повторном снижении рекомендовала бы повторить гастроскопию и выполнить биопсию из желудка для исключении атрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Норма ферритина не менее 40. По результату ферритина можно сказать, что дефицит железа отсутствует.
2.В9 снижен, что часто является фолиеводефицитной анемией. Оптимальный уровень не менее 6.
Рекомендуется в подобных ситуациях приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
3.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуется принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, а после нормализации уровня фолиевой кислоты, нужно ли будет принимать какие-то поддерживающие дозы?
Иначе он же со временем опять может упасть
Или b9 принимается курсами
Нет, после курса не нужна, контроль возможен через 6-12 месяцев. Рекомендуют искать причину потери В9: ФГДС (атрофический гастрит , например), глистная инвазия - кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается небольшое снижение лейкоцитов - это признак перенесенной вирусной инфекции.
Остальные показатели в пределах нормы.
По результатам анализов витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Фолиевая кислота в дефиците. В таких ситуациях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц
Анастасия Александровна, спасибо большое, а после нормализации уровня фолиевой кислоты, нужно ли будет принимать какие-то поддерживающие дозы?
Иначе он же со временем опять может упасть
Или b9 принимается курсами
В профилактических целях можно пропивать витамины гр В (супрадин, берокка) каждые пол года (осень-весна). Там содержится и фолиевая кислота и другие витамины гр В. Витамин Д принимается отдельно
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Если длительно наблюдать снижение фолиевой кислоты менее шести – это может увезти к формированию фолиеводефицитной анемии, поэтому корректировать её обязательно рекомендуют
🔸 В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
🔸 ферритин в пределах нормы, показатели обмена железа в норме
Вероника Андреевна, спасибо большое, а после нормализации уровня фолиевой кислоты, нужно ли будет принимать какие-то поддерживающие дозы?
Иначе он же со временем опять может упасть
Или b9 принимается курсами
В таких случаях может быть рекомендован прием профилактической дозы фолевая кислоты 400 мкг
Скажите, как давно делали ФГДС? Хронический гастрит не ставили?
Вероника Андреевна, несколько месяцев назад
Ставили поверхностный гастрит + ГЭРБ с эзофагитом (без эрозий)
Вероника Андреевна, год назад уровень фолиевой кислоты был в районе 4
Скажите, не брали ли биопсию?
Чаще всего снижения уровня фолиевой кислотой связано с патологией желудочно-кишечного тракта
Сейчас важно восполнить уровень фолиевой кислоты и в динамике проконтролировать её через один месяц, если уровень нормализовался – рекомендуют профилактически принимать 400 мкг
Вероника Андреевна, биопсию не брали, к сожалению. Так как не увидели для этого основания
А что могло бы повлиять на снижение b9? Какие возможные патологии ЖКТ
Витамин B9 (фолиевая кислота) всасывается преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, в желудке
Частые причины снижения B9 - целиакия, воспалительные заболевания кишечника, хронический атрофический гастрит
Если подозрительных участков на атрофию по фгдс доктор не увидел - то биопсия не берётся
Что касается других причин - патологий кишечника - обычно они имеют и другие проявления - например, воспалительные заболевания кишечника почти всегда сопровождаются снижением веса, нарушением стула, анемией /латентным дефицитом железа
Возможно, что с питанием поступает недостаточно фолиевой кислоты - нужно восполнять уровень и смотреть в динамике прирост 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина более 40 нг/мл исключает латентный дефицит железа, поэтому прием препаратов железа в подобных случаях не требуется.
Оптимальным уровнем витамина в12 являются покзатели более 300-400 пг/мл. Показатель 242 характерен для субдефицита. В подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут 1 мес или инъекции цианкобаламина 1,0 мл через 1 день всего 5-10 инъекцией.
Витамин в9 (фолиевая кислота) находится ниже допустимых значений. В подобных случаях рекомендуют ее прием по 1 мг 1р/сут 1 мес.
При подобных изменениях обычно рекомендуют исследования органов жкт (в частности необходимо исключить атрофический гастрит, который зачастую приводит к дефицит данных витаминов).
Нормальным уровнем витамина Д считается > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Выберите удобную для вас форму приема. В подобных ситуациях рекомендуют принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Владимир, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, такое может быть при перенесенной инфекции или же наличии дефицитов.
В приложенных файлах 2 ожинаковых анализа, перепроверьте пожалуйста 🙏🏼❤️
Скажите на каком уровне фолиевая кислота?
Чтобы определить есть ли анемия рекомендуют сдать ферритин, вы его оценивали?
Афсана Ровшановна, проверил, вроде бы разные анализы приложил
Фолиевая кислота 2,8
Да, теперь да.
По анализу крови значительно повышен ттг, это может быть признаком гипотиреоза. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом, возможно будет необходимость в приеме гормональных препаратов.
Дефицит вит д и фолиевой кислоты.
В таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 1 месяца
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 10 минут назад4 ответа
- 29 минут назад6 ответов
- 44 минуты назад8 ответов