Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3709346

Что вас беспокоит?

Температура высокая

Здравствуйте. 2,7 года, температура 38.7 третьи сутки, горло налет миндали, нос - как будто внутри сопли, не текут, светлые при высасывании. Подкашливает влажным совсем редко. Отекли глазки !!!! Врач говорит интоксикация это Прописали : супракс, промывать нос плюс изофра, виферон 150 или эргоферон, бромбегсин ( амбробен), синуперт. Горло : мирамистин и Тантум Верде. Неделю назад было тоже самое , пили тоже самое только без антибиотика. Все прошло. Но сейчас снова. То ли не обличили тогда , может уже тогда нуле был антибиотик, в сроки новый вирус подхватили в саду. Сдавали кровь. Прикрепляю кровь от 29 сентября и кровь от 9 октября !!! Видно ли пневмонию по крови ????? В саду с сегодняшнего дня группа закрыта на карантин по пневмонии. В саду был один День и аж от де день поднялась температура. ( 7 октября)

Нету
35 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 95·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же до 4-5 лет не рекомендуется брызгать ничего в горло детям из за риска стеноза гортани

По анализу крови пневмонию не увидим, ее можно увидеть по рентгену, если есть к нему показания
По анализу крови можно увидеть инфекция бактериальная или вирусная

Анализ крови пока не прикрепился

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Подскажите бактериальная или вирусная ?

По анализу крови высокие лейкоциты, что указывается на бактериальную инфекцию
В данном случае прием антибиотик оправдан

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови можно определить наличие вирусной или бактериальной инфекции, пневмонию можно исключить только на очном осмотре педиатра, так же при рентгенографии
Прикрепите пожалуйста анализы

Принятый ответ

Здравствуйте !

Обычно в подобных случаях считают, что пневмонию нельзя увидеть по крови, пневмония подозревается по результату аускультация легких, а подтверждается по результату рентгенограммы легких.

По крови возможно увидеть протекает вирусная или бактериальная инфекция.

По первому анализу крови от сентября отмечается повышение нейтрофилов, лейкоцитов, что обычно указывает на течение бактериальной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют подключение антибиотика.

В свежем анализе крови отмечается острое воспаление - лейкоциты 35, высокий лейкоцитоз - что обычно характерно для течения инфекционного мононуклеоза.

Дарья Евгеньевна, я так понимаю в первом случае уже нужно было давать антибиотики , не могли ли запустить под тому сейчас в новом анализе я так понимаю восполение сильнее

По второму анализу, учитывая отёк глаз, можно предположить течение инфекционного мононуклеоза

Учитывая налеты в горле, бактериальную инфекцию по первому анализу, можно предположить, что антибиотик назначен верно

Дарья Евгеньевна, налет в горле и отек по второму анализу

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови можно увидеть этиологию заболевания. Пневмония или нет – невозможно.
Подобные симптомы могут встречаться при бактериальной ангине. При мононуклеозе.

Подскажите,антибиотики уже начали принимать? Остальные препараты под сомнением. Если нет кашля зачем назначили е муколитики. Их вообще стараются не использовать детям до 5 лет

По анализу крови признаки острой бактериальной инфекции. Прием антибиотиков необходим. Какой вес ребёнка и какую дозу назначили?

Надежда Александровна, 14 кг, 5.06 мл супракс.

Доза антибиотиков верная
+ пробиотики
Эффект от антибиотика будем оценивать на 3 сутки. Обычно, рекомендуем сдать общий анализ крови и мочи, выполнить ЭКГ после выздоровления

Не исключаю стрептококковую ангину

Надежда Александровна, даю супрпкс уже третий сутки. Чем тогда убирать налет на горле ? Что посоветуете ?

На фоне приема антибиотика налёт будет отходить сам.
Самостоятельно убирать не рекомендуется, потому что можно на травмировать

Принятый ответ

Здравствуйте, пневмонию по крови не видно, её показывает рентгеновский снимок.

По крови, видно вирусная или бактериальная инфекция, не более.

По оам, без воспалительных изменений.

По оак, от 8.10 повышены Лейкоциты, кровь бактериальная, здесь показан антибиотик, в таких случаях рекомендуется очно показать ребёнка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии

Рекомендуется в таких случаях, сделать рентген грудной клетки, исключить пневмонию.

Анна Николаевна, показывали , послушал ю врач, говорит чисто.

В любом случае, здесь показан антибиотик

Анна Николаевна, спасибо

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Спасибо Вам, Анна Николаевна, и Вам здоровья

Благодарю 🩷

Здравствуйте.
Мирамистин для орошения зева не используется, так как уничтожает нормальную микрофлору. Спреи в зев вообще разрешены с трех лет, так как могут вызвать спазм голосовой щели. Препараты, разжижающие мокроту, не рекомендуются у детей до 4-5 лет, так как ведут к заболачиванию бронхов. Результаты анализов пока не вижу, дополню ответ после ознакомления.
Ознакомилась с анализами. В представленном анализе от 29.09 отмечаются признаки присоединения бактериальной инфекции, вероятнее всего, требовалась терапия антибиотиками.
В результате анализа от 09.10 отмечается высокий лейкоцитоз в основном за счет повышения лимфоцитов. Остальные показатели лейкоцитарной формулы не определены точно.
С учетом описанных жалоб, речь может идти о инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейн-Бара. Но для подтверждения диагноза анализ крови должен быть более полным.
Если состояние ребенка с отрицательной динамикой, то обычно рекомендуется стационарное лечение.

Елена Николаевна, что до сдать нужно ?

В представленном анализе крови определены только лимфоциты в лейкоцитарной формуле. Необходимо видеть другие элементы (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы). При инфекционном мононуклеозе, например, отмечается не только повышение лимфоцитов, но и моноцитов, появляются атипичные мононуклеары, которые определяет врач- лаборант при ручной микроскопии мазка.
Также рекомендуется обычно обследование на наличие антител к вирусу Эпштейн-Бара и цитомегаловируса (эти два вируса могут вызывать инфекционный мононуклеоз). Данные антитела вырабатываются в разные сроки заболевания. Антитела класса IgM уже могли появиться. В направлении на анализ это звучит: АТ IgM к ЦМВ и АТ IgM VCA к ВЭБ.

И если диагноз подтвердится, то в этом причина, что антибиотик неэффективен, так как на вирус он не действует. Налеты на миндалинах могут быть и при данных вирусах.

Елена Николаевна, как тогда лечится данный вирус ?

Елена Николаевна, а направление на кровь тогда кака должна быть ?

Направление на развернутый анализ крови и на антитела, которые я указала.
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, поэтому лечится только симптоматически. Некоторые врачи применяют препарат изопринозин, в инструкции которого описано действие на данные вирусы, но стопроцентной доказательной базы нет.
До результатов повторных анализов антибиотик отменять не следует, так как это только диагностическая гипотеза, которую надо подтверждать.

Елена Николаевна, ацикловир назначают ?

Нет, ацикловир на них не действует. Это другая группа герпес вирусов.

Елена Николаевна, спасибо

Вы можете выложить новые результаты сюда для сравнения.
И самое главное- самочувствие ребенка! При ухудшении состояния- повторный очный осмотр педиатра!

Елена Николаевна, спасибо

Выздоравливайте!

Елена Николаевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.