Что вас беспокоит?
Операция???
Боль около 20-25 дней, пропил 10 дней целебрекс и мазад кетопрофен гель. , боль постепенно стихает, сделал МРТ на 20-25 день. Хирург отправил к оперирующему травматологу, операция? Заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза левого коленного сустава (I ст). МР-картина умеренного разволокнения передней крестообразной связки, дистрофических изменений медиального мениска по Stoller IIIa и латерального мениска по Stoller I. Тендинит собственной связки надколенника. Киста Бейкера. Невыраженный синовит. Отечность подкожно-жировой клетчатки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска которые указывают на повреждение хряща на нарушение анатомической структуры хряща, т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск свою амортизирующую функцию выполняет и можно обойтись консервативным лечением, но нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки итд) в 3б ст,лечение только хирургическое вмешательство. Выполняется малоинвазивнная артроскопическая операция .
В таких случаях рекомендуется - В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст , частичного повреждения ПКС
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ признаки носят дегенеративно-воспалительный характер, без данных за разрыв связок или структур, требующих срочного оперативного вмешательства. Умеренное разволокнение передней крестообразной связки и изменения менисков по Штоллер 1-3а степени означают частичную дегенерацию ткани, но не разрыв. При таких изменениях операция обычно не требуется предпочтение отдают консервативной терапии
Боль и отёк при такой картине чаще связаны с воспалением суставной оболочки и начальной стадией артроза. По мере стихания воспаления и восстановления нагрузки симптомы могут уменьшаться. В таких случаях обычно продолжают противовоспалительную терапию курсами (нпвс), применяют физиотерапию (магнит, лазер, ударно-волновая или ультразвуковая терапия), миорелаксанты коротким курсом, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты внутрисуставно при необходимости
Для контроля динамики обычно проводят клинический осмотр травматолога-ортопеда и реабилитационные мероприятия - ЛФК для укрепления четырёхглавой мышцы бедра, стабилизация коленного сустава с помощью ортеза при нагрузках, ограничение прыжков, бега и приседаний до полного восстановления
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201978 ответов
- 12 Июня 202010 ответов
- 5 Мая 20211 ответ