Дисплазия тазобедренных суставов

Александр Сердитов9 Октября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Прежде всего, вы — молодец, потому что прошли с ребенком через очень серьезное испытание и продолжаете бороться. Огромный труд и любовь, которые вы вкладываете, бесценны.

Отвечаю на ваши вопросы по порядку:

1. Coxa valga и дисплазия – это исправимо? Да, это корректируется. Coxa valga (увеличение шеечно-диафазного угла) – частое последствие у детей, которые не стоят и не ходят. Мышцы не дают нужной нагрузки, и сустав формируется неправильно. Лечением занимается врач-ортопед. Оно может включать ЛФК, массаж, физиотерапию и в отдельных случаях – специальные ортопедические конструкции. Главное – это последовательная реабилитация.
2. Нужен ли вертикализатор? Вертикализатор в вашей ситуации – это не просто "нужно", а очень важно. Он помогает правильно распределить нагрузку на тазобедренные суставы, предотвращая усугубление дисплазии, укрепляет кости и мышцы, готовит организм к будущему стоянию и ходьбе. Назначать его тип и режим использования должен только лечащий врач-ортопед или реабилитолог.
3. Могли ли ошибиться в измерениях? Любые измерения на рентгене имеют допустимую погрешность, но врачи-рентгенологи проводят их по стандартным методикам. Заключение – это основа для работы ортопеда, который будет смотреть на динамику и клиническую картину.

Ваш план действий сейчас:
Запишитесь на очную консультацию к детскому ортопеду,имеющему опыт работы с детьми с неврологическими нарушениями. Обсудите с ним заключение рентгена и необходимость вертикализации. Параллельно продолжайте занятия с неврологом и реабилитологом. Вы на правильном пути, и ваша настойчивость – главный ключ к успеху. Вы справитесь.

Лидия Пивоварова10 Октября 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию рентгенограмм есть несколько важных моментов:
Основное - центрация головок бедренных костей и покрытие их крышей впадин правильное. Это говорит о том, что нет нестабильности в суставах- нет вывихов и подвывихов.
И второй важный компонент- угол наклона крыш 22 и 22 гр. этот показатель говорит о полной состоятельности впадин.
Увеличение ШДУ в возрасте, когда еще не ходит и не встает на ноги ребенок,клинической значимости не имеет. Он будет изменяться при начале вертикальной нагрузки.
В случае с Вашим ребенком, когда имеется тетрапарез, этот показатель может быть увеличен именно из-за этого.
Думаю, сейчас основной акцент в лечении следует делать на неврологическую терапию. Опасности для здоровья и начала вертикализации, увеличенный шеечно-диафизарный угол не несет.
В отношении вертикализатора, как ортопедического аппарата - очень правильное направление при согласовании с неврологом.

Александр Победин11 Октября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
На рентгенограмме описаны признаки, которые могут указывать на дисплазию тазобедренных суставов это незрелость или неправильное формирование суставов, когда головка бедренной кости не полностью соответствует вертлужной впадине. Указанный термин coxa valga означает, что шейка бедренной кости расположена под увеличенным углом, что часто встречается при задержке моторного развития или после тяжелых неврологических заболеваний
Такое состояние может быть следствием перенесенного менингоэнцефалита, особенно если есть мышечная слабость и ребенок пока не сидит и не стоит самостоятельно. Измерения углов на рентгене действительно могут незначительно колебаться, особенно если малыш двигался во время снимка или таз был повернут, поэтому важно, чтобы интерпретацию делал ортопед с учетом клинического осмотра и неврологического статуса
Обычно при подобной картине наблюдение ведет травматолог-ортопед совместно с детским неврологом и специалистом по реабилитации. Наиболее важным считается не форсировать вертикализацию до тех пор, пока суставы и мышцы не готовы к нагрузке - преждевременное вставание может усилить деформацию. Использование вертикализатора возможно, но только после осмотра ортопеда, когда будут точно определены устойчивость суставов и тонус мышц.