Что вас беспокоит?
Анализы, к какому врачу обратиться далее
Около недели болели колени, в ягодице справа тоже была сильная боль, 70 лет. Сдала анализы. Колола вольтарен, румалон, принимала нимесулид. Нужна интерпретация. И что делать далее.
Здравствуйте, Анна!
▫️В анализах - увеличение воспалительных маркеров (СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота). Учитывая, что есть суставной болевой синдром, такое может указывать на развитие подагры. В таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
Помимо этого в подобных ситуациях, когда есть подозрение на развитие подагры, рекомендуют консультацию ревматолога с целью назначения лечения для снижения мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).
▫️В биохимическом анализе повышена глюкоза. Как правило, это может быть на фоне нарушения углеводного обмена. Для дальнейшей диагностики обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, при его повышении выше 6.5 рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.
▫️В общем анализе крови увеличены эозинофилы в процентном соотношении при нормальном абсолютном. В таких случаях, когда показатель отклонен только в %, мы не обращаем на этот показатель внимание, так как он не несет диагностической ценности и не говорит за наличие какого-либо заболевания.
▫️Есть повышение мочевины/креатинина. Как правило, это может быть на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (вы указываете, что принимали их), помимо этого это может указывать на нарушение работу почек. В подобном случае показано проведение УЗИ почек для оценки их структуры и общий анализ мочи для исключения патологии.
Уточните, не осматривал ли вас ревматолог или невролог с момента возникновения болевого синдрома?
Здравствуйте! По анализам крови повышены маркеры воспаления СОЕ, СРБ это может быть связано с восстановлением в суставах, могут быть и иные причины так же повышена мочевая кислота может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний обычно рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препарат Алопуринол .
Немного повышена мочевина, креатинин, что говорит об нарушении почечной функции обычно в таких случаях проходят узи почек, общий анализ мочи, далее наблюдение в динамике консультация нефролога при нарастание показателей.
Чуть повысилась глюкоза обычно рекомендуется просто перестать в динамике, дополнительно ещё смотрят гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
В анализе крови выше нормы эозинофилы такое может быть если есть склонность к аллергии или имеется паразиты .
По поводу жалоб сначала рекомендуют обратиться очно к терапевту далее доктор может направить к ревматологу по суставам предварительно проводят рентген сустав. К терапевту так как причина воспаления может быть и с чем то другим быть связана доктор назначит дополнительно пройти обследование
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышен уровень СОЭ, а также отмечается повышение С-реактивного белка - неспецифические факторы воспаления, которые повысились, вероятно, на фоне болей в суставах.
Повышена мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).
Учитывая, что есть боли в суставах, показана консультация врача ревматолога.
Отмечается повышение уровня мочевины и креатинина, что может говорить о нарушении функции почек. Как правило, рекомендовано сдать общий анализ мочи и провести узи почек для оценки их структуры.
Глюкоза крови повышена. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Подобный общий анализ крови обычно говорит о норме, а именно отсутствии анемии. Повышение эозинофилов в % и в целом процентные изменения обычно не имеют большую диагностическую ценность, если абсолютные показатели в норме.
Повышение СОЭ и СРБ, мочевой кислоты в комплексе с болью в области суставов может говорить о приступе подагрического артрита, так как излишки мочевой кислоты могут откладываться в суставах. Другие ревматологические патологии так же нельзя исключить, так как СОЭ, СРБ и мочевая кислота это ревмопробы.
Оптимальным в подобных случаях является наблюдение у врача ревматолога. Помимо имеющихся ревмопроб рекомендуют другие показатели для исключения других заболеваний, например РФ, АЦЦП.
Повышение креатинина и мочевины, которое наблюдается не в первые, как показывает предыдущий результат чаще указывает на патологию почек и нарушение ее фильтрации, по причине которой данные вещества накапливаются в крови в излишнем количестве, хотя должны выводиться.
Обычно рекомендуют УЗИ мочевыводящих путей, общий анализ мочи и консультацию нефролога по результатам. Не исключается поражение почек в рамках заболевания, связанного с суставами. Так как помимо суставов нередко поражаются и почки.
Повышение сахара крови, выявленное разово обычно требует определение гликированного гемоглобина.
Уточните, вы посещали ревматолога? Ранее были проблемы с почками?
Здравствуйте, по результатам исследования есть изменения:
1️⃣ повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. Это может усугублять проявление дорсопатии и способствовать увеличению срб. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 2 раза в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
2️⃣ увеличение креатинина, мочевины и снижению скф обычно оно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-полный анализ мочи
-контроль креатинина в динамике
3️⃣ при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
Принятый ответ
4️⃣что касается болей, то лучше обратиться на очный прием к неврологу или нейрохирургу, так ка при не эффективности консервативной терапии, обычно бывает показана постановка блокады.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201823 ответа
- 26 Июня 20181 ответ
- 19 Марта 201981 ответ
- 2 Сентября 20193 ответа