Тревога паническая атака

Екатерина Литвинова13 Октября 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение может идти волнообразно ( легче/хуже) -это нормально и для закрепления эффекта , что бы небыло откатов из-за внешних стрессов важно работать при этом с психотерапевтом по методике кпт. В такой ситуации варианта 2 : либо сразу при откате добавлять до 175-200 мг в сутки. Либо ждём недели 2-3 , при этом вводится анксиолитик для снижения тревоги( атаракс допустим) и подключается психотерапия.

Маргарита Кочева13 Октября 2025

3.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая, что были стрессы, временно можно подключить анксиолитики коротким курсом приема (до 2-х недель), такие как: Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Алпразолам. Учитывая, что вы чувствовали значительное улучшение состояния на дозе 150 мг, лучше остаться на этой дозе и полноценно оценить эффект через 3 недели. Если будете чувствовать, что всё же недостаточно такой дозы, в таком случае можно будет увеличить дозировку до 200 мг/сут. Самые эффективные результаты обычно достигаются при комплексном подходе к лечению (фармакотерапия + психотерапия), поэтому было бы хорошо подключить регулярную работу с психотерапевтом (можно даже дистанционно).

Маргарита Бондарева13 Октября 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная вами ситуация является нормальной на этапе лечения. Решение о повышении дозировки всегда принимается врачом на основании нескольких факторов. Три дня - это короткий срок, особенно на фоне явных провоцирующих факторов. Врач обычно смотрит, насколько симптомы дезадаптируют, и как долго они длятся после того, как стрессовый фактор ушел.
150 мг это уже очень хорошая, терапевтическая доза сертралина для панического расстройства. Дальнейшее повышение возможно, но должно быть тщательно взвешено, так как увеличивает риск побочных эффектов.
Сейчас - идеальное время для психотерапии (скорее всего, когнитивно-поведенческой). Временно можно добавить легкий транквилизатор, например, гидроксизин на короткий период для снятия острой тревоги, если она мешает спать и функционировать.

Дарья Величко13 Октября 2025

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне стресса может произойти небольшой откат, пока не торопитесь повышать дозировку, пару недель понаблюдайте. Если тревога будет нарастать, на фоне ее разворачиваться панические атаки, нужно будет дальше повышать дозировку золофта до 200мг/сутки (с шагом 25мг в неделю). Пока можно на пару недель добавить транквилизатор (тот, что принимали в период адаптации).

Дмитрий Чушкин13 Октября 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность ситуацией. Оптимальным в таких случаях считается комплексная терапия, т.е. применение помимо медикаментозного лечения еще и психотерапии. При лечении тревожных и панических расстройств хорошую доказанную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В ходе психотерапи происходит формирование и закрепление навыка справляться с проявлениями тревоги, а также проводится работа над изменением мыслительных схем которые влияют на эмоции и поведение.

Артур Ахкамов13 Октября 2025

5.0

Здравствуйте!
Вам подходит золофт, это отлично. Череда стрессовых событий конечно может влиять на состояние. Если состояние в течение 3-4х дней не выровнится, то конечно поднимать до 150мг можно (дозировка хорошая).
Но учитывая нарушения сна, то возможно, что усиление тревоги и связано как раз с этим и может попробовать добавить на ночь тералиджен (он будет стабилизировать сон) и общее состояние так же будет улучшаться и повышать золофт будет не надо.

В идеале конечно показана и желательна психотерапевтическая работа с целью работы со своей жизнью, психикой, и научения работы со своими мыслями и эмоциями.