Что вас беспокоит?
Молочница не проходит 4-5 месяцев
Добрый день! Не могу расстаться с молочницей почти пол года. Один план лечения практически помог, но после месячных все вернулось. Последние Анализы прикрепляю. Началось все с приема антибиотиков. И с тех пор был рецидив на короткий срок. Все остальное время - белые густые выделения, дискомфорта особо кроме сухости нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, в данной ситуации рекомендуется сделать мазки на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по чувствительности флоры провести совместное лечение с партнером, так как он даже без симптомов может быть носителем и поддерживать Ваши нарушения , во время лечения ПЖ в презервативе или исключена до нормальных анализов, контроль из через 10 дней после лечения
Добрый вечер! Партнера нет, половой жизнью не живу с момента, как вся эта история началась. Перед началом молочницы тоже половых контактов не было. Антибиотики я тоже уже пол года не принимаю. Фем флор сдавала, анализы прикреплены
Фемофлор видела, нужен бак посев и можно повторить Фемофлор
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях, учитывая новое обострение, может быть целесообразен контроль фемолфор-16 на фоне жалоб, так как картина с августа могла измениться.
Обычно при рецидивирующем течении вагинита (то есть когда симптомы возвращаются более 3-4 раз в год), целесообразно применение длительной, противорецидивной терапии.
Если на данный момент возможности повторно сдать анализы нет, а симптомы значительно снижают качество жизни, то может быть рассмотрен вариант применения комбинированных препаратов широкого спектра.
Например крем клиндацин Б пролонг, в составе которого бутоконазол- активный в отношении кандиды и клиндамицин- активный в отношении прочей условно-патогенной флоры влагалища.
Согласно инструкции к препарату, он применяется по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней - в период обострения.
Затем, по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Подобная длительная схема позволяет сдерживать рост условно-патогенной флоры, на фоне чего лактобактерии смогут достаточно заселить влагалище.
Так же важны правила гигиены- отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок, подмывание рекомендуется просто проточной водой только наружных половых органов, без затрагивания слизистой влагалища.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдавать бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, по результатам назначается лечение, тк рецидив происходит часто , то по необходимости может быть рекомендована противорецидивная схема лечения на 6 месяцев, в соответствии с чувствительностью к препаратам.
Добрый день.
Исходя из результатов, можно предполагать, что причина не в кандиде, а в анаэробной флоре. В похожих случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Если происходят рецидивы, то далее, обычно, рекомендуют согласовать с доктором возможность применения противорецидивной схемы на полгода (1 - 2 раза в неделю)
Здравствуйте.
Когда речь о рецидивирующем кандидозе, когда нужно снизить количество рецидивов и избавиться от частых обострений, обычно обсуждают так называемую противорецидивную схему терапии.
Поскольку вульвовагинальный кандидоз — это не «инфекция» в классическом ее понимании, а нарушение нашей собственной микрофлоры, а кандида — наш естественный сожитель, хотим мы того или нет, в случае с часто рецидивирующим течением кандидоза помимо общеизвестных консервативных мер (не пользоваться ежедневными прокладками, носить свободное по возможности хлопковое белье и проч.) существует по сути единственная реальная помощь, такая противорецидивная схема лечения: это когда препарат, к которому чувствительна именно наша кандида (который хорошо помогал справиться с обострением), используется превентивно (даже когда жалоб нет, после основного лечения) 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг) длительно, минимум 3-6 месяцев. С помощью такой терапии удается снизить количество обострений или и вовсе свести их к нулю. Может использоваться как местный, так и системный (например, прием флуконазола капсулы 150 мг 1 раз в неделю) препарат. Но если речь о местном вульвовагинальном кандидозе, если другие его локализации часто не беспокоят, можно отдать предпочтение местным формам (свечи клотримазол или Залаин, например) которые будут регулярно использоваться 2 раза в неделю. Таким образом мы приходим к стойкой ремиссии и даже после завершения терапии кандидоз перестает беспокоить так часто большую часть пациенток.
Если же не очень понятно, какой препарат приносил облегчение, а какой - нет, рекомендуется сдать посев на кандиду с определением ее вида и чувствительности к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 18 Июня 202038 ответов
- 17 Октября 202113 ответов
- 9 Ноября 20211 ответ